A artroscopia foi usada pela primeira vez para ver juntas em 1918. Na altura não havia artroscópio especialmente concebido e fabricado, mas foi utilizado um cistoscópio. O doente examinado era um doente com tuberculose do joelho. Os artroscópios actuais são muito bem feitos e muito sofisticados, com lentes muito pequenas ligadas a fibras ópticas. O artroscópio é um endoscópio muito estreito, medindo apenas 1,9-4,0 mm de diâmetro. Outros equipamentos auxiliares incluem fontes de luz, fibras ópticas, sistemas de registo e monitorização, instrumentos cirúrgicos especiais, etc. Uma pequena incisão através da pele permite a inserção do artroscópio na articulação e as imagens detectadas são ampliadas e exibidas num monitor. Isto permite que o cirurgião veja mais claramente as lesões na articulação do paciente sem ter de cortar a articulação. Ao mesmo tempo, o cirurgião pode utilizar instrumentos cirúrgicos especiais para artroscopia para remover o tecido da lesão para exame citopatológico e para fazer um diagnóstico definitivo, bem como para remover (por exemplo, um sinovium hiperplástico) ou reparar (por exemplo, uma ruptura do menisco) a lesão na articulação. Com o avanço da ciência e da tecnologia, o equipamento artroscópico desenvolveu-se rapidamente. O advento dos sistemas operacionais a laser tornou a artroscopia e a cirurgia menos invasiva e mais diversificada nos tipos de doenças que pode tratar. Ren Yizhong, Departamento de Cirurgia de Medicina Articular e Desportiva, Segundo Hospital Filiado da Universidade Médica da Mongólia Interior O uso da artroscopia melhorou muito a taxa de precisão das lesões e doenças intra-articulares, atingindo mais de 98%. A artroscopia do joelho, por exemplo, pode examinar o menisco, o ligamento cruzado, a patela, os côndilos femorais, a superfície articular tibial e as lesões sinoviais. Algumas doenças como “doenças intra-articulares do joelho”, “sinovite reumatóide” e “sinovite nodular pigmentada das vilosidades”, que costumavam ser difíceis de diagnosticar, são agora diagnosticadas por artroscopia juntamente com Com a utilização de artroscopia e biopsia, o diagnóstico já não é difícil.
Que condições requerem artroscopia?
Com o avanço da ciência e da tecnologia e a crescente procura de qualidade de vida, a cirurgia ortopédica minimamente invasiva tornou-se uma direcção importante no desenvolvimento da medicina de hoje e uma tendência no desenvolvimento futuro da tecnologia ortopédica. No campo das articulações, as modernas técnicas ortopédicas minimamente invasivas, representadas pela artroscopia, substituíram basicamente a artrocentese tradicional e desenvolveram-se num ramo especializado da ortopedia. As vantagens da cirurgia artroscópica: (1) Diagnóstico preciso: a artroscopia pode ver quase todas as partes da articulação, o que é mais abrangente do que uma articulação aberta; a imagem é ampliada, o que é mais preciso do que uma articulação aberta. (2) Menos trauma, menos sangramento, menos dor, menos complicações, a ferida é de apenas 6 mm, recuperação rápida após a cirurgia, internamento hospitalar curto, 5-6 dias para remover os pontos e alta do hospital. É minimamente invasivo, no verdadeiro sentido da palavra. (3) A curta estadia hospitalar resolve as dificuldades de muitos pacientes jovens e de meia-idade que estão ocupados no trabalho e não têm tempo para tratamento.
Indicações artroscópicas: O sistema artroscópico tem uma vasta gama de aplicações. A cirurgia artroscópica pode ser realizada em grandes articulações tais como a anca, joelho, tornozelo, ombro, cotovelo e pulso, e mesmo nas articulações dos dedos. Pode ser utilizado tanto para diagnóstico como para tratamento; pode tratar tanto condições crónicas como artrite e traumas agudos como fracturas; pode também ser utilizado para procedimentos extra-articulares, tais como a remoção de fixação interna. * Joelho: osteoartrite, artrite reumatóide, sinovite, lesão meniscal, lesão do ligamento cruzado, lesão da cartilagem articular, osteoartrite traumática, corpo livre do joelho, subluxação do joelho, aderências articulares, entorse aguda da articulação, infecção intra-articular * Anca: necrose da cabeça femoral, osteoartrite da anca, corpo livre da anca, citologia tumoral * Tornozelo: fractura do tornozelo, traumática artrite, sinovite, corpos livres de tornozelo * Ombro: rotator cuff tear, síndrome do impacto no ombro, periartrite, tendinite do supraespinhoso calcifico * Pulso: síndrome do impacto no nervo mediano, lesão da cartilagem do carpo * Cotovelo: corpos livres de cotovelo, aderências do cotovelo, osteoartrite tuberosa radial * Outros: cisto N-fossa, contractura do músculo glúteo, fixação interna da fractura intra-articular e remoção da placa