Com o moderno modo de vida, estudo, trabalho e ambiente em mudança, a incidência de espondilose cervical está a aumentar e o número de pacientes que requerem cirurgia e os que foram submetidos a cirurgia também está a aumentar ano após ano. A manutenção e reabilitação após a cirurgia é muito importante em todo o processo de tratamento da doença. Muitos pacientes não são claros sobre a reabilitação e manutenção da coluna cervical após a cirurgia, por isso gostaria de vos apresentar isto a fim de fornecer uma referência para a reabilitação pós-cirúrgica.
A reabilitação da coluna cervical após a cirurgia é uma parte importante do tratamento, e existem diferentes métodos de reabilitação e manutenção dependendo do modo e tipo de cirurgia, especialmente no prazo de 3 meses após a cirurgia, onde o processo de reabilitação médica é muito diferente de uma operação para outra. O objectivo da reabilitação pós-cirúrgica é proporcionar um ambiente adequado e estável para a recuperação da função nervosa ou cura óssea. A cirurgia cervical posterior inclui cirurgia simples de descompressão da coluna vertebral, cirurgia de descompressão e fixação da coluna vertebral, cirurgia de abertura e descompressão do canal espinhal, bem como cirurgia de fixação e fusão atlantoaxial e cirurgia de fusão occipitocervical. Estes são descritos abaixo.
Usar uma cinta de pescoço
Os pacientes precisam de usar uma cinta cervical após uma cirurgia à coluna cervical, mas o momento e a forma de usar uma cinta cervical variam para diferentes procedimentos e métodos cirúrgicos.
1. cirurgia de substituição de disco artificial cervical. Terá de usar um colar cervical durante 10 dias após a cirurgia, mas não poderá usar um colar cervical quando estiver em casa ou dentro de casa no consultório durante 10 dias a 3 semanas, e terá de usar um colar cervical quando estiver fora e durante o transporte.
2) Discectomia e cirurgia de fusão. Como não há muitos danos na estrutura óssea normal do corpo humano, o dispositivo de fusão e fixação da placa é mais seguro, para a cirurgia de segmentos curtos de 1-2 segmentos geralmente usamos um colar cervical rígido durante 2-3 semanas, durante o período de 3 semanas a 6 semanas não se pode usar um colar cervical quando se está em casa ou nas actividades interiores do escritório, quando se sai e se faz o transporte é necessário usar um colar cervical, após 6 semanas não se pode usar um colar cervical. Para a cirurgia de segmentos longos de 3-4 segmentos, é necessário um período mais rigoroso de uso de uma cinta de pescoço durante 4-6 semanas e a cinta pode ser retirada após 8 semanas.
3. ressecção subtotal do corpo vertebral. Para a laminectomia subtotal de um corpo vertebral, a regra geral é usar a cinta do pescoço estritamente durante 3-4 semanas, de 4 semanas a 6 semanas quando se está em casa ou dentro de casa no escritório, e quando se está fora e em viagem. Para 2 vértebras ou mesmo 3 vértebras de cirurgia de ressecção subtotal, demora mais tempo a usar um aparelho de pescoço, geralmente 4-6 semanas de tempo de uso rigoroso, 6-12 semanas em casa ou no escritório as actividades internas podem ser sem um aparelho de pescoço, quando se sai e se precisa de transporte para usar um aparelho de pescoço, após 12 semanas para o hospital para rever a cura óssea não se pode usar um aparelho de pescoço.
4. cirurgia de descompressão cervical posterior e cirurgia de descompressão e fixação. Em geral, é necessário usar um aparelho cervical estritamente durante 2-3 semanas, durante 3-4 semanas pode passar sem aparelho cervical quando se está em casa ou em actividades no escritório, é necessário usar um aparelho cervical quando se sai e se apanha transporte, após 4 semanas pode passar sem aparelho cervical.
5. cirurgia de abertura do canal cervical posterior. Em geral, um colar cervical deve ser usado estritamente durante 2 semanas, durante 2-3 semanas pode ser usado sem colar cervical em casa ou dentro de casa no escritório, e ao sair e viajar em transporte, após 3-4 semanas pode ser usado sem colar cervical.
6. cirurgia de fusão fixa atlantoaxial e cirurgia de fusão occipitocervical. Este tipo de cirurgia requer um nível relativamente elevado de fusão do enxerto ósseo, e geralmente requer o uso rigoroso de um aparelho de pescoço durante 6-8 semanas, enquanto o aparelho de pescoço pode ser deixado ligado durante actividades em casa ou no escritório durante 8-12 semanas, e pode ser usado quando se sai e se viaja em transporte.
Aplicação de almofadas
A utilização de uma almofada durante o sono após uma cirurgia à coluna cervical é muito importante. Geralmente não há requisitos rigorosos para a posição do paciente quando descansa na cama após a cirurgia, uma vez que o paciente não precisa de estar numa posição plana o tempo todo. As diferentes posições têm certos requisitos quanto à altura da almofada, em geral a almofada deve ser uma almofada macia e confortável quando deitada, de acordo com a altura do doente e a gordura e a altura diferente da almofada é geralmente de 15-20 cm de altura, um dos métodos mais simples é a altura do seu próprio punho é apropriado, a almofada deve ser colocada no ombro, de modo a que a cabeça ligeiramente confortável para trás seja apropriada. Para o lado deitado, a altura da almofada deve ser a mesma altura que um ombro
Treino isométrico dos músculos do pescoço
O treino dos músculos cervicais é necessário para os pacientes após a cirurgia da coluna cervical e pode geralmente ser iniciado 2-3 semanas após a cirurgia. A duração da formação é entre 3 meses e 6 meses.
Extremidade muscular
O treino de força muscular e mobilidade de ambos os membros superiores pode ser iniciado no dia seguinte à cirurgia. Isto inclui
1. treino da força e flexibilidade das mãos com uma bola de aperto (hoop).
2. Alongamento e treino de tensão de ambos os membros superiores
3.The segundo dia após a cirurgia, comece a exercitar a força dos dois membros inferiores, pode praticar a elevação das pernas na cama
4. no segundo dia após a cirurgia, se o tónus muscular dos membros for normal, pode sair da cama e exercitar a força dos deltóides, bíceps, tríceps e extensão do antebraço e músculos de flexão de ambos os lados.
5. exercer a função da articulação do ombro. 1 semana após a cirurgia, pode começar a exercer a função da articulação do ombro, pode fazer tracção, rapto e rotação da articulação do ombro.
O significado do oxigénio hiperbárico para a reabilitação da medula espinal
Para pacientes com lesões graves da medula espinhal, a oxigenoterapia hiperbárica pós-operatória precoce é uma boa ajuda para a recuperação da função da medula espinhal.
O que procurar na vida quotidiana
Existem sete vértebras cervicais no corpo humano e a cirurgia removeu a lesão do segmento afectado ou do segmento mais grave, mas se a causa da lesão e os maus hábitos de vida e de trabalho continuarem, ainda pode levar ao desenvolvimento do segmento não operado ou do segmento adjacente, pelo que é muito importante desenvolver um bom estilo de vida e hábitos de trabalho após a cirurgia. O assassino número um da coluna cervical é a deambulação prolongada, trabalho prolongado da cabeça para baixo, uso prolongado de computadores e de ver televisão, etc. Por conseguinte, é importante evitar o trabalho prolongado da cabeça para baixo, ambulação prolongada e ver computadores e televisão na vida diária. As principais formas de exercício que são boas para a coluna cervical são natação, jogging e badminton.