Programa de reabilitação após artroplastia total da anca

  A maioria das próteses da anca estão agora cimentadas e podem suportar o peso 24 horas após a cirurgia. No entanto, nas fases iniciais e iniciais, o treino ainda se baseia principalmente em exercícios estáticos (sem movimento da articulação e mantendo uma certa posição até os músculos estarem fatigados). Deve ter-se o cuidado de evitar a inversão da anca (pernas cruzadas, etc.). As almofadas são colocadas entre as pernas ao deitar-se para que as pernas não fiquem juntas. Não se virar para o lado afectado. Ao virar-se para o lado saudável, a perna afectada deve ser protegida de modo a permanecer numa posição ligeiramente externa da anca durante todo o movimento. Depois de se deitar de lado, coloque uma almofada entre as pernas de modo a que a perna afectada seja mantida numa posição ligeiramente para fora da anca e não ande demasiado.  1. 0 a 2 semanas após a cirurgia (1) Colocar a perna afectada numa posição direita após a cirurgia e utilizar uma almofada debaixo da perna para elevar a perna afectada para evitar o inchaço.  (2) Após a anestesia ter diminuído, começar a mover os dedos dos pés e a articulação do tornozelo, bem como exercícios de bomba de tornozelo: 5 minutos/grupo, 1 grupo/hora. Este exercício é importante para prevenir o inchaço e trombose venosa profunda e para promover a circulação sanguínea no membro afectado e deve ser praticado cuidadosamente.  (3) Exercícios de contracção isométrica para os músculos quadríceps e cordão N: >300 repetições/dia. Devem ser feitos com a maior frequência possível sem aumentar a dor.  (4) Os exercícios CPM devem ser iniciados 3 dias após a cirurgia, 2 vezes/dia durante 30 minutos/tempo, com gelo durante 30 minutos imediatamente após os exercícios (o ângulo deve ser gradualmente aumentado sem ou com o mínimo de dor) e completados sob a orientação do pessoal médico. Manter a anca ligeiramente esticada durante todo o exercício.  (5) Posição de inclinação “exercício de gancho de perna”: 10 vezes/grupo, 10-15 segundos/tempo, 5 segundos entre cada exercício, 4-6 grupos consecutivos, 30 segundos de descanso entre grupos.  (6) Exercícios activos de flexão e extensão das articulações: 10 a 20 vezes/grupo. Se a cura for boa, procurar atingir 120° de flexão do joelho e 90° de flexão da anca em cerca de 6-8 semanas, e aumentar gradualmente.  (7) Exercícios de peso e equilíbrio: devem ser efectuados após exame de raio-X e enquanto o grau de cura da fractura o permitir. Com o grau de cicatrização da fractura, o peso que suporta passará gradualmente de 1/4 peso → 1/3 peso → 1/3 peso → 1/2 peso → 2/3 peso → 4/5 peso → 100% peso. A perna afectada pode ser pesada numa escala plana para clarificar a sensação de peso parcial. Gradualmente pode atingir o peso total de pé na perna afectada. 5 minutos/tempo, 2 vezes/dia.  2.3~4 semanas após a cirurgia (1)Pode iniciar exercícios de bicicleta fixos se possível, de carga leve a pesada e reduzir gradualmente a altura do assento. 20~30 minutos/tempo, 2 vezes/dia.  (2) Exercícios de extensão do joelho de resistência: 10 repetições/set, 10-15 segundos/set, 5 segundos entre repetições, 4-6 conjuntos em sucessão com 30 segundos de repouso entre conjuntos.  (3) Exercícios de elevação do calcanhar: 2 minutos/repetição, 5 segundos de descanso, 3 a 5 repetições/grupo, 2 a 3 grupos/dia.  3. 1 a 3 meses após a cirurgia (1) Exercícios de agachamento: aumentar gradualmente o ângulo de agachamento (menos de 90°) com força crescente, 2 minutos/tempo, 5 segundos de repouso entre conjuntos, 5 a 10 conjuntos de exercícios contínuos, 2 a 3 conjuntos/dia.  (2) Exercícios de straddle: incluindo exercícios de straddle anterior-posterior e lateral, 20 vezes/set, 45 segundos de descanso entre sets, 4-6 sets em linha, 2-4 vezes/dia.  (3) Agachamentos de uma perna no lado afectado: lento, duro e controlado (sem oscilação), 20-30 repetições/grupo, 30 segundos entre conjuntos, 2-4 conjuntos/dia.