A dismenorreia, ou dor menstrual, é um dos sintomas mais comuns em doentes ginecológicos. Pode ser dividida em dismenorreia primária e dismenorreia secundária. A dismenorreia primária é uma dor menstrual cíclica mas sem doença orgânica, enquanto que a dismenorreia secundária está normalmente associada à endometriose, miomas, doença pélvica inflamatória, adenomose, pólipos endometriais e obstrução do tracto de saída menstrual. A incidência de dismenorreia é ainda muito elevada entre as estudantes do sexo feminino que ensino, e realizei estudos de investigação com este objectivo para descobrir os padrões e características da dismenorreia. A dismenorreia primária começa mais frequentemente imediatamente após o início da menstruação do que a dismenorreia secundária. As características da dor não são diferentes, uma vez que é frequentemente enrugada e acompanhada por dores lombares, náuseas, vómitos, dores de cabeça ou diarreia. A ocorrência de dismenorreia primária não está relacionada com a idade, raça ou estatuto socioeconómico. A causa exacta da dismenorreia é ainda desconhecida e não existe uma teoria única que possa explicar completamente esta síndrome. Pacientes diferentes respondem de forma diferente ao tratamento e a consideração da etiologia pode ser multifacetada. Quando o endométrio é derramado no início da menstruação, as células endometriais libertam prostaglandinas. As prostaglandinas estimulam a contracção e a isquemia dos músculos uterinos. Quanto mais grave for a dismenorreia, mais elevados são os níveis de prostaglandina no sangue menstrual, atingindo o seu pico nos dois primeiros dias de menstruação. A libertação de prostaglandina é também observada na dismenorreia secundária, com níveis que variam de acordo com a patologia orgânica da pélvis. Como a dismenorreia está associada ao ciclo ovulatório, normalmente não ocorre no início da menstruação mas sim no final da adolescência.14C26% das mulheres adolescentes não podem frequentar a escola ou trabalhar devido à dismenorreia. Normalmente, a dor ocorre no primeiro dia da menstruação, geralmente no início do período, mas algumas pessoas só iniciam a dor no segundo dia do período. A dor é estaladiça e paroxística. Em casos graves, o rosto é branco, suores frios, fraqueza geral e extremidades frias. Náuseas, vómitos, diarreia e dores de cabeça são também comuns. As manifestações clínicas mais comuns da dismenorreia do ponto de vista da MTC são: 1. Dismenorreia fria: dor fria no abdómen, calor e pressão, diminuindo com o calor, fraqueza geral, náuseas e vómitos, e medo do frio; ou uma sensação de inchaço anal, causada por uma deficiência no sangue e perda de calor no fígado. 2. 2. dismenorreia devido à estase sanguínea: a dor abdominal é severa e persistente, sem sensação evidente de frio. Isto deve-se à obstrução da estase sanguínea e à dor se esta não passar. Como a dismenorreia fria é estatisticamente a maioria das dores menstruais, o tratamento da medicina chinesa para a dismenorreia deve basear-se no aquecimento da menstruação e na dispersão do frio. Receitas como o aquecimento da sopa menstrual podem ser usadas.