I. Manifestações clínicas de hipotiroidismo O hipotiroidismo é um grupo de perturbações causadas por síntese inadequada, secreção ou efeitos biológicos das hormonas tiroideias de uma variedade de causas. As manifestações clínicas dependem da idade de início. O hipotiroidismo ocorre em fetos e bebés e pode levar ao nanismo e retardamento mental. Nos adultos, o hipotiroidismo afecta principalmente o metabolismo e a função dos órgãos, e pode incluir medo de frio, suor baixo, fadiga, pouca fala, baixa temperatura corporal, perda de apetite mas ganho de peso, perda de memória, atraso mental, falta de resposta e sonolência, bradicardia, sons cardíacos reduzidos e por vezes derrame pericárdico, etc. Os pacientes têm frequentemente fraqueza e fraqueza muscular, e ocasionalmente miastenia gravis. As doentes do sexo feminino podem ter menstruação excessiva e períodos prolongados, e os doentes do sexo masculino podem desenvolver impotência, etc. Um sintoma grave de hipotiroidismo é o coma de edema mucinoso, que pode ser fatal. A maioria dos doentes desenvolve bócio e alguns doentes têm uma glândula tiróide atrofiada. Os doentes suspeitos de hipotiroidismo devem ser submetidos a testes sanguíneos de rotina, testes de função tiroideia (FT3, FT4, TT3, TT4), bem como TSH e auto-anticorpos da tiróide, tais como TGAb e TPOAb, para determinar a localização e causa da lesão. Existem muitas causas de hipotiroidismo, incluindo a tiroidite linfocítica crónica (também conhecida como tiroidite de Hashimoto), hipertiroidismo após tratamento isotópico ou remoção cirúrgica, e deficiência de iodo a longo prazo nos alimentos. O hipotiroidismo é normalmente permanente e em alguns doentes é transitório, como a tiroidite subaguda e o tratamento inadequado com medicação anti-tiróide. O médico será capaz de identificar a causa do hipotiroidismo através de uma consulta detalhada, exame físico e alguns testes. Tratamento do hipotiroidismo Uma vez detectado o hipotiroidismo, é necessária uma terapia de reposição da hormona tiroidiana. Com excepção do hipotiroidismo transitório, que requer apenas uma terapia de substituição a curto prazo, é necessária uma terapia de substituição a longo prazo. Os medicamentos normalmente utilizados incluem comprimidos para a tiróide e levothyroxina T4 (designação comercial: Eugenol). A dose de comprimidos da tiróide ou Eugenol é normalmente ajustada gradualmente após um mês de acordo com os resultados dos testes de função tiroideia, com a dose aumentada em não mais do que um comprimido de cada vez até que os indicadores de função tiroideia (FT3, FT4, TT3, TT4, TSH) sejam completamente normais nos testes de sangue, e depois o tratamento é mantido. A dose não deve ser reduzida ou descontinuada à vontade, especialmente nas mulheres que desejam engravidar. Em casos excepcionais, o médico fará ajustamentos à dose inicial e à taxa de ajustamento do medicamento de acordo com a situação específica do paciente.