O cancro da próstata na fase inicial, como a maioria dos tumores, é pequeno e praticamente assintomático, permanecendo latente na próstata. O tumor torna-se então maior e, tal como a BPH, causa o estreitamento da uretra, o que leva a uma série de sintomas urinários, tais como urinação frequente, urgente e dolorosa, semelhante à BPH. É por esta razão que esta fase do cancro da próstata pode ser facilmente confundida com BPH. Após esta fase, o cancro da próstata continua a crescer e eventualmente penetra no envelope superficial da próstata e invade os órgãos adjacentes circundantes. À medida que o cancro da próstata progride, as células tumorais continuam a separar-se do tumor original e a espalhar-se para outros órgãos do corpo no sangue ou no líquido linfático. O osso é o local mais comum para a metástase das células cancerosas da próstata. Quando ocorrem metástases ósseas, ocorrem dores ósseas, particularmente na região lombar, sacro e quadril. Há também um risco acrescido de fracturas patológicas e mesmo de paralisia dos membros inferiores. Quando o cancro da próstata tiver progredido até esta fase, o cancro da próstata está avançado e a cura é difícil de conseguir com os tratamentos médicos actuais.