Tratamento da subluxação da coluna vertebral crico-axial em adolescentes

Um estudante do sexo masculino de 12 anos foi visto no ambulatório que se sentiu tonto e teve fraqueza no membro inferior direito após executar 200 manobras de “olhar para a direita” numa actividade de treino militar de estudantes. Após duas semanas, os sintomas acima mencionados melhoraram significativamente. A maioria dos estudiosos acredita que as causas comuns de subluxação circunferencial são trauma, deformidade, infecção do pescoço e mal posicionamento postural. A articulação cricoaxial é complexa em estrutura e a sua actividade funcional é dominada por movimentos de rotação, que representam 50% de toda a coluna cervical. A única restrição ao movimento de rotação da coluna cricoaxial é o ligamento pterigóides, o grande músculo rectal posterior, o músculo oblíquo craniano inferior e o músculo semispinal cervical, que são os músculos activos que rodam a coluna cervical superior. Os adolescentes são propensos a deslocamentos espontâneos da actividade rotacional cervical de alta intensidade devido a força muscular insuficiente e articulações ligamentares subdesenvolvidas. O reconhecimento inadequado da doença pode levar a diagnósticos errados e sub-diagnósticos. Um ortopantomograma da abertura da coluna cervical, medindo a simetria do espaçamento dos blocos em ambos os lados, pode ser útil na determinação desta condição. Se forem considerados distúrbios da coluna cervical superior, as radiografias de abertura da coluna cervical são rotineiramente dadas para reduzir a taxa de diagnósticos errados e subdiagnósticos. O tratamento desta doença é conservador, com tracção, imobilização cervical, massagem e exercício funcional conseguindo melhores resultados.