De onde vêm a FSH e LH? Se olhar para o seu cérebro, verá que no centro da base existe uma luz que ilumina a noite – a hipófise, que é a glândula endócrina mais importante do corpo. FSH e LH são os pais que alimentam o crescimento e desenvolvimento saudável dos folículos e facilitam a sua descarga dos ovários. O FSH é necessário para estimular o desenvolvimento folicular, especialmente o crescimento e desenvolvimento de folículos antrais e folículos sinusais (entendidos como pequenos folículos); para promover a síntese e secreção do estradiol; para seleccionar um bom folículo para reprodução; e para induzir a produção de receptores de LH em preparação para a expulsão do folículo dominante. LH, por outro lado, estimula principalmente a síntese de androgénio e fornece o substrato (isto é, a substância básica) para o estradiol; promove uma maior maturação do oócito e a sua descarga; e mantém a função luteal. Quais são os valores normais para FSH e LH? Isto pode parecer geral. Por outras palavras, falemos das mudanças na FSH e LH sob condições fisiológicas. Especificamente, os seus valores normais não são fixos e variam durante as várias fases do ciclo menstrual. Por exemplo, tomemos um ciclo menstrual de 28 dias como padrão e descrevamo-los da seguinte forma: 1. Os valores basais de FSH e LH são 5-10 IU/L (medidos em 2-3 dias de menstruação), mantidos em níveis baixos e FSH>LH. Quando os ovários estão a funcionar normalmente, a FSH flutua muito pouco. 2. 2-3 dias antes da ovulação (i.e. dia 11-12 da menstruação) os dois aumentam rapidamente, com o LH a subir significativamente e podem atingir 3-8 vezes o valor basal, por vezes até 160 IU/L ou superior, formando assim um pico (chamado pico LH), com o dia fértil 2 dias após o pico. Isto também pode ser usado para orientar os pacientes de infertilidade a terem relações sexuais baseadas no pico de LH para aumentar as hipóteses de concepção. Em contraste, o FSH muda apenas cerca do dobro do valor basal, raramente 30 IU/L. 3. FSH e LH caem rapidamente após a ovulação. Qual é o significado de FSH e LH quando não são normais? O hipotálamo, a hipófise e os ovários são o eixo gonadal que compõem a fêmea, e regulam-se e influenciam-se mutuamente. É como a relação entre um líder de topo, um quadro e um membro do pessoal. Alguns casos são citados da seguinte forma: 1, falha ovariana prematura (POF): quando FSH 40IU/L, LH elevada ou 40IU/L, pode ser considerada amenorreia gonadotropina (Gn) elevada, ou seja, falha ovariana, se ocorrer antes dos 40 anos de idade, é denominada falha ovariana prematura. 2. baixa Gn amenorréia: 5 IU/L de FSH e LH é considerada baixa Gn amenorréia, sugerindo hipotalâmica ou hipofunção pituitária. 3.Dysfunctional reserva ovariana (DOR): FSH/LH 2 a 3,6 ou FSH 12 IU/L, retesado no ciclo seguinte, 12 IU/L continuamente (FSH pode estar na faixa normal) sugere DOR, o que é um sinal precoce de má função ovariana. FSH/LH elevada apenas reflecte DOR, não a capacidade de conceber, uma vez que a ovulação ocorre, a taxa de gravidez desejada ainda pode ser obtida. 4 Síndrome do ovário policístico (PCOS): LH/FSH 2 a 3, que pode ser usado como o principal indicador para o diagnóstico de PCOS (um nível basal de LH de 10 IU/L é considerado elevado, ou um rácio elevado de LH para FSH é formado quando o LH é mantido a um nível normal e o FSH basal está a um nível relativamente baixo). O LH tem a função de estimular a síntese de androgénio, e o LH elevado conduz ao hiperandrogenismo, ou seja, a uma síntese excessiva de androgénio, e a um nível elevado de O LH elevado conduz ao hiperandrogenismo, ou seja, síntese excessiva de andrógenos, e os andrógenos elevados são um importante factor causal no PCOS. 5. uma FSH basal >20IU/L em 2 testes pode ser considerada como uma fase insidiosa de falha ovárica prematura, sugerindo uma possível amenorreia após 1 ano.