A causa da maioria dos pacientes com doença cerebrovascular isquémica é a aterosclerose e a presença de estenose vascular intracraniana ou extracraniana grave. As principais medidas para prevenir a ocorrência e recorrência da doença isquémica aterosclerótica cerebrovascular são o tratamento da aterosclerose através de uma abordagem abrangente, incluindo: modificação do mau estilo de vida, controlo de vários factores de risco que contribuem para a aterosclerose, uso prolongado de estatinas, stent endovascular, e endarterectomia carotídea. As Directrizes Chinesas para a Prevenção Secundária do AVC Isquémico e Ataque Isquémico Transitório 2010 recomendam que a endoprótese da artéria carótida (CAS) deve ser considerada para pacientes com estenose da artéria carótida sintomática (>70%) que não são elegíveis para endarterectomia carotídea (CEA). CAS). Assim, pode-se dizer que o stent endovascular é antes de mais um tratamento para certos vasos apropriados, em vez de uma solução para todos os problemas. Estes factores não são tratados através de stent endovascular, mas requerem medicação a longo prazo para controlar a hipertensão, hiperlipidemia e hiperglicemia, bem como alterações no estilo de vida. A edição de 2011 das Guidelines for Endovascular Interventions in Ischemic Cerebrovascular Disease e a edição de 2010 das Directrizes Chinesas para a Prevenção Secundária do AVC Isquémico e do Ataque Isquémico Transitório afirmam claramente que devem ser tomados medicamentos anti-agregantes plaquetários antes e depois da endoprótese para a doença cerebrovascular. A aspirina deve ser tomada para toda a vida e clopidogrel durante pelo menos 1 mês após a cirurgia, se tolerada.