Uma fractura de tonguetype é um tipo de fractura do osso do calcanhar, causada na sua maioria por violência vertical. As fracturas do calcanhar são o tipo mais comum de fractura de alcatrão, representando aproximadamente 60% de todas as fracturas de alcatrão. É normalmente causada por uma queda de altura, aterragem no pé, e um impacto vertical no calcanhar. Quais são as causas associadas às fracturas do tipo tonguetype? 1. fractura longitudinal da tuberosidade do calcanhar: causada principalmente por uma queda de uma altura, aterragem no fundo da tuberosidade com o calcanhar virado para fora e a elevação medial da tuberosidade sujeita a forças de tosquia. Raramente é deslocada e geralmente não necessita de tratamento. 2. fractura horizontal (em forma de bico) da tuberosidade do calcanhar: um tipo de fractura de avulsão do tendão de Aquiles. Se a avulsão for pequena, não afecta a função do tendão de Aquiles. Se o fragmento de fractura exceder 1/3 da tuberosidade, e houver rotação e inclinação acentuada, ou puxar seriamente para cima, pode ser reposicionado cirurgicamente e fixado com parafusos. 3. fractura do talo do calcanhar: é causada pelo impacto do talo de baixo do tálus quando o pé é virado para dentro, e é muito rara. Se houver deslocamento, o polegar pode ser usado para o empurrar de novo para a posição e fixá-lo com uma perna curta fundida durante 4-6 semanas. 4. fractura do aspecto anterior do calcanhar: menos comum. O mecanismo da lesão é uma forte pronação do antepé combinada com a plantarflexão. Deve ser tirado um raio-X oblíquo para excluir uma fractura do processo superior anterior do calcanhar e deve ser fixado um molde de perna curta durante 4-6 semanas. 5. fractura próxima da articulação talocrural: uma fractura do corpo do calcanhar, o mecanismo da lesão é também causado por uma queda do calcanhar de uma altura, ou por uma força de contra-impacto sobre o calcanhar de baixo para cima. A linha de fractura é oblíqua e na vista frontal a linha de fractura é oblíqua de dentro para trás para a frente para fora, mas não passa através da superfície da junta do talar do calcanhar. Na vista lateral, a metade posterior do corpo do calcanhar e a tuberosidade do calcanhar são deslocados posteriormente, fazendo com que o abdómen do calcanhar se projete para o centro do pé em forma de cadeira de balanço.