A doença cardíaca coronária na década quase atingiu um grau galopante, os Estados Unidos todos os anos o número de mortes por doença cardíaca coronária até 50 – 600.000 pessoas, 1,3 milhões de pessoas sofrem de enfarte do miocárdio todos os anos; China em 1972, 22 províncias e cidades no censo, doença cardíaca coronária, a taxa de prevalência total de 6,46 por cento da população urbana, a análise das causas de morte descobriu que a morte de morte devido a doença cardíaca coronária, os anos 50 para o 10º, os anos 70 subiu para o terceiro lugar, e alguns dos Algumas grandes cidades saltaram para o primeiro lugar. Por conseguinte, os factos alertam as pessoas para o facto de a doença coronária ser ou ter-se tornado o inimigo da saúde humana. 1. o que é a doença coronária? Devido à deposição de lípidos de colesterol na parede íntima-média da artéria coronária, células endoteliais, células musculares lisas, proliferação de tecido conjuntivo e agregação plaquetária para formar placa aterosclerótica, resultando em estreitamento ou oclusão luminal, ou pela contração do músculo liso da artéria coronária íntima-média do espasmo da artéria coronária causado pela forte contração da artéria coronária, resultando em alterações isquémicas no miocárdio, angina de peito comum, enfarte do miocárdio. Colesterol alto, hipertensão arterial, diabetes mellitus, alcoolismo, tabagismo, obesidade, peso, genética familiar, falta de atividade física, personalidade e fatores mentais são os principais fatores de risco para essa doença. 2.O que é a angiografia coronária? A angiografia coronariana é um cateter especial inserido na abertura das artérias coronárias direita e esquerda através da artéria femoral da coxa ou das artérias do membro superior após a punção, injetando meio de contraste, que pode tornar as artérias coronárias e seus principais ramos claramente visíveis, de modo a observar a situação dos vasos sanguíneos, julgar o grau de gravidade da lesão e confirmar a localização e o escopo da lesão, que é de valor diagnóstico direto e definitivo. É o método de exame mais eficaz para confirmar o diagnóstico de doença cardíaca coronária antes da cirurgia ou para verificar o efeito após a cirurgia. 3 . Quem precisa de angiografia coronária? De um modo geral, todos os pacientes com suspeita clínica de doença arterial coronariana devem realizar angiografia coronariana para confirmar o diagnóstico e o tratamento. Refere-se principalmente àqueles que têm dor no peito durante a atividade física ou excitação emocional, que pode ser aliviada após o repouso por alguns minutos. Esses pacientes devem ter angiografia coronariana para determinar se têm doença arterial coronariana ou não, e para fornecer a base para o próximo passo do tratamento. 4 . O que é PTCA? Após a angiografia coronária confirmar a existência de estenose grave da artéria coronária, o tratamento com PTCA será realizado de acordo com a situação. O chamado PTCA refere-se à “angioplastia coronária transluminal percutânea”, que é um procedimento no qual um cateter com um balão é entregue à parte doente da artéria coronária através da artéria femoral ou da artéria radial sob fluoroscopia de raios-X, e o balão é preenchido com pressão para expandir a lesão estenótica, melhorando assim o suprimento sanguíneo do miocárdio e aliviando os sintomas. 5.O que é stenting? Por que o implante de stent é realizado? Após a lesão estenótica ser dilatada pelo balão, 40% da lesão será reestenótica, e alguns pacientes terão oclusão coronariana aguda levando a infarto agudo ou morte, portanto, após a dilatação do vaso sanguíneo ser concluída, um stent intracoronário é necessário para manter permanentemente a lesão aberta. A colocação de stent é efectuada para reduzir o colapso da placa após a rutura, a oclusão aguda, aumentar a segurança do procedimento e reduzir a reestenose. 6) O que é um stent revestido com fármaco? O problema mais proeminente após a ACTP e a colocação de stent é a reestenose 3-8 meses após a cirurgia, cuja incidência pode atingir 20%~30%. Os stents revestidos com fármacos (eluidores) que não aparecem desde o século passado resolveram o problema até certo ponto, e os stents revestidos com rapamicina e os stents revestidos com zilfenol são os melhores stents revestidos com fármacos conhecidos por terem o melhor efeito atualmente, e os stents revestidos com rapamicina utilizados na clínica agora são “Heart Case” (Cypher e Cypher-select, produzidos pela Johnson & Johnson, EUA). Muitos ensaios clínicos relataram que a taxa de reestenose dos doentes com stents revestidos com rapamicina é de 0-9% 2 anos após a cirurgia, pelo que, em princípio, é adequado para doentes com indicações para a implantação de stents coronários, mas o preço dos stents revestidos com fármacos é relativamente caro atualmente. 7, indicações para intervenção coronária (1) infarto agudo do miocárdio dentro de 12 horas após o início da doença, (2) trombólise do infarto do miocárdio para PTCA corretiva ou stent, (3) pacientes com infarto do miocárdio antigo, bem como pacientes com angina pectoris estável ou instável, PTCA, stent, (4) pacientes com bypass cirúrgico, pacientes com reestenose do vaso da ponte e o anterior listado como uma contraindicação para a artéria coronária. Oclusão completa e estenose do tronco principal esquerdo, etc. podem receber terapia intervencionista. 8 . Qual é o objetivo da intervenção de emergência para pacientes com infarto agudo do miocárdio? O infarto agudo do miocárdio é causado pelo bloqueio súbito das artérias coronárias, causado por trombose nas artérias coronárias. Se a artéria coronária bloqueada não for aberta, muitas células do músculo cardíaco morrerão. Uma vez que os cardiomiócitos humanos não se podem regenerar após a necrose, a necrose dos cardiomiócitos pode levar à morte súbita do coração. Por conseguinte, deve ser feito tudo o que for possível para abrir as artérias coronárias bloqueadas o mais cedo possível, a fim de salvar as células musculares cardíacas moribundas.