Nos últimos anos, com a melhoria contínua do nível de vida das pessoas, a altura média das crianças na China tem aumentado significativamente em comparação com o passado. No entanto, alguns pais estão preocupados com a altura dos seus filhos: muitos deles perdem as suas posições ideais devido à sua falta de altura quando são empregados por estudantes universitários; e quando falam com amigos e procuram um par, também têm dificuldade em encontrar um querido devido à sua altura. Tudo isto se deve à mesma razão – baixa estatura. O crescimento humano é regulado e controlado por muitos factores. O crescimento individual e eventual altura são o resultado de interacções com a genética e o peso à nascença, o comprimento do corpo, a nutrição e as hormonas endócrinas. A baixa estatura é definida como sendo a altura de uma criança sendo mais de 2 desvios padrão (-2SD) abaixo ou abaixo do 3º percentil da altura média de uma população normal da mesma raça e género num ambiente semelhante. A diminuição da taxa de crescimento é definida como <7cm por ano aos <2 anos de idade, <5cm por ano antes da puberdade e <6cm por ano durante a puberdade. I. Etiologia 1. A deficiência em hormonas de crescimento é mais comum nas zonas rurais do que nas zonas urbanas da China. Se não for diagnosticada e não tratada, pode levar a uma estatura curta significativa em adultos e a um aumento significativo da incidência de doenças cardiovasculares, e um número significativo de casos está associado a disgénese gonadal, hipotiroidismo central e deficiência da hormona adrenocorticotrópica. Isto tem um sério impacto no trabalho, estudo, casamento, psicologia e aprendizagem. O retardamento do crescimento intra-uterino, também conhecido como pequeno para a idade gestacional ou pequeno para a idade gestacional, é uma condição em que o peso à nascença é inferior ao percentil 10 do peso médio para a mesma idade gestacional e sexo, ou dois desvios padrão do peso médio para a mesma idade gestacional e sexo, e a altura da maioria das crianças pequenas para a idade gestacional irá normalizar dentro dos 2 anos de idade, com 10-15% das crianças afectadas a não terem sido apanhadas no período pós-natal. Estas crianças desenvolverão baixa estatura e cerca de metade delas terão 2 desvios padrão abaixo da altura média normal como adultos. 3. estatura curta idiopática Estatura curta de origem desconhecida, provavelmente uma doença poligénica. É responsável por cerca de 20 por cento dos casos. A baixa estatura familiar, também conhecida como baixa estatura hereditária, refere-se a crianças com baixa estatura, taxa de crescimento normal e uma história familiar de baixa estatura. A maioria destas crianças não necessita de tratamento, mas aquelas com uma maior carga psicológica e stress psicológico na sua altura podem ser tratadas com hormona de crescimento. 5. a puberdade somática atrasada é uma condição em que um rapaz ou rapariga atinge a idade pubertária sem desenvolver características sexuais secundárias, mas acaba por atingir a puberdade espontaneamente. Há frequentemente uma história familiar de menarca atrasada na mãe ou puberdade atrasada no pai ou irmãos. Como a puberdade ocorre naturalmente, a maioria deles pode atingir a altura normal dos adultos, pelo que a maioria deles não necessita de tratamento. 6. baixa estatura psicossomática Causada por pais divorciados ou pais com doenças mentais ou psicológicas, as crianças sofrem frequentemente de privação, negligência e abuso severos, destruição física, etc. 7. síndrome de hipoplasia ovariana congénita, também conhecida como síndrome de Turner, é causada por uma monossomia do cromossoma X. Para além da baixa estatura, o doente tem disgénese das gónadas e os ovários são substituídos por tecido fibroso estriado. Tratamento O único tratamento eficaz actualmente disponível é a hormona de crescimento, que é administrada como injecção. Nenhum medicamento tópico ou oral demonstrou ser eficaz. Além de causar alergias, a hormona de crescimento pode causar hipotiroidismo, um efeito secundário que é tratável. Além disso, a hormona de crescimento pode induzir a necrose da cabeça femoral. A incidência destas duas condições pode ser evitada por médicos que prestam muita atenção aos efeitos secundários durante a administração do fármaco.