Como é tratada a espondilose cervical?

  Espondilose cervical, também conhecida como síndrome da coluna cervical, é um termo genérico para osteoartrite cervical, cervicite hiperplástica, síndrome da raiz do nervo cervical e prolapso do disco cervical, e é um distúrbio baseado em alterações patológicas degenerativas. É uma síndrome clínica que resulta numa série de disfunções devido à estirpe cervical de longa duração, osteófitos, ou prolapso discal e espessamento ligamentar, resultando na compressão da medula cervical, raízes nervosas ou artérias vertebrais.  É uma combinação de degeneração do próprio disco cervical e uma série de alterações patológicas secundárias, tais como desestabilização e afrouxamento das articulações vertebrais; hérnia ou núcleo pulposo prolapsado; formação de esporão ósseo; hipertrofia ligamentar e estenose espinal secundária, que estimulam ou comprimem as raízes nervosas adjacentes, a medula espinal, a artéria vertebral e os nervos simpáticos cervicais, e causam uma variedade de sintomas e sinais.  Os sintomas da espondilose cervical são abundantes, variados e complexos, com a maioria dos doentes a começar com sintomas ligeiros que se agravam gradualmente mais tarde, e alguns com sintomas mais graves. Isto está relacionado com o tipo de espondilose cervical sofrida, mas existem frequentemente poucos tipos simples, com um tipo dominante e um a vários tipos misturados, conhecidos como espondilose cervical mista, pelo que os sintomas são muito ricos, variados e complexos. Os seus principais sintomas são dores na cabeça, pescoço, ombros, costas e braços, rigidez no pescoço e pescoço e movimentos restritos. As dores no pescoço e ombro podem irradiar para a cabeça e região occipital e membros superiores, alguns são acompanhados de tonturas, de rotação da casa, em casos graves com náuseas e vómitos, acamados, alguns podem ter vertigens e súbitos colapsos. Alguns têm febre de um lado do rosto e por vezes suores anormais. Há uma sensação de peso na parte de trás dos ombros, fraqueza nos membros superiores, dormência nos dedos, perda de sensibilidade na pele dos membros, fraqueza em segurar objectos nas mãos e, por vezes, agarrar os objectos ao chão inconscientemente.  Outros pacientes têm fraqueza nos membros inferiores, marcha instável, dormência no segundo pé, e uma sensação de pisar em algodão ao caminhar. Quando a espondilose cervical envolve os nervos simpáticos, tonturas, dores de cabeça, visão turva, inchaço e secura do segundo olho, incapacidade de abrir o segundo olho, zumbido, bloqueio auricular, perda de equilíbrio, taquicardia, pânico, aperto no peito e, em alguns casos, até flatulência do estômago e dos intestinos. Algumas pessoas sentem perda de controlo dos movimentos intestinais e da micção, disfunção sexual e mesmo tetraplegia. Há também sintomas tais como dificuldade em engolir e dificuldade em pronunciar palavras. Estes sintomas estão relacionados com o grau de início, a duração do início e a constituição do indivíduo. A maioria dos sintomas são ligeiros no início e não são levados a sério. A maioria deles recupera por si só, mas só quando os sintomas continuam a piorar e não podem ser invertidos, afectando o trabalho e a vida, é que atraem a atenção. Se a doença ficar sem tratamento durante muito tempo, pode causar danos psicológicos, resultando em sintomas tais como insónia, irritabilidade, raiva, ansiedade e depressão.  Ainda existem alguns equívocos no diagnóstico e tratamento da espondilose cervical.  1. tracção repetida inapropriada. A tracção cervical é actualmente um dos métodos mais eficazes de tratamento da espondilose cervical, mas a tracção repetida inadequada pode levar ao relaxamento dos ligamentos ligados à coluna cervical, acelerando as lesões degenerativas e reduzindo a estabilidade da coluna cervical.  2.Repeated massagem às cegas e reset. A patogénese da espondilose cervical é complexa, e a estenose espinal, a hérnia discal grave, a instabilidade cervical, etc. devem ser excluídas antes de se fazer a massagem e reiniciar o tratamento. A massagem gravídica e o reinício da espondilose cervical são absolutamente proibidos para a espondilose espinal, caso contrário é muito provável que agrave os sintomas e pode mesmo levar à paraplegia. 3. Não prestar atenção à recuperação da flexão fisiológica da coluna cervical no processo de tratamento. A tracção cega, para que os músculos e ligamentos do pescoço estejam num estado não fisiológico a longo prazo, causará danos crónicos, pelo que no processo de tratamento deve prestar-se atenção à recuperação e manutenção da flexão fisiológica da coluna cervical.  4.Exaggerating o efeito dos métodos de tratamento cirúrgico ou não cirúrgico de forma demasiado unilateral.  5.Take a prevenção da espondilose cervical de forma ligeira. A fixação a longo prazo de uma postura pode facilmente causar tensão nos tecidos moles do pescoço e gradualmente desenvolver-se em espondilose cervical.  O tratamento da espondilose cervical divide-se principalmente em tratamento não cirúrgico e tratamento cirúrgico.  Tratamento não cirúrgico: O tratamento da espondilose cervical é principalmente não cirúrgico.  Para casos ligeiros, os sintomas podem ser reduzidos com um repouso adequado e o uso de anti-inflamatórios e analgésicos, tais como o fenbid e o diclofenaco de sódio. Se combinado com acupunctura e fisioterapia, bons resultados podem ser alcançados. Para limitar o movimento do pescoço, pode ser usado um colar cervical. Os sintomas da dor normalmente resolvem-se no prazo de 2 semanas a 1 mês.  Se os sintomas ainda forem significativos, a terapia de tracção pode ser indicada. A tracção é a base do tratamento não cirúrgico da espondilose cervical. O objectivo da tracção é abrir o espaço cervical e reduzir a compressão causada pela hérnia de discos, bem como descansar o pescoço e libertar o espasmo dos músculos cervicais. Com estes tratamentos, algumas das dores causadas pela espondilose cervical irão desaparecer.  Se ocorrerem sintomas da raiz nervosa como dor e dormência, o médico também pode controlar a dor com um bloqueio nervoso. Na fase aguda da dor, a medicação pode ser injectada directamente nas raízes nervosas inflamadas. Na fase crónica, pensa-se que a dor é causada por um ciclo vicioso de dor, pelo que deve ser utilizado primeiro um bloqueio simpático para promover a circulação sanguínea, e pode ser utilizado um bloqueio epidural se este não for eficaz.  Tratamento cirúrgico: Se a própria medula espinal estiver comprimida, resultando em paralisia motora, urinação ou problemas de defecação, o seu médico pode recomendar a cirurgia. No entanto, é importante não pensar que “não há alternativa à cirurgia” só porque a medicação e os tratamentos de tracção não têm funcionado.