1, hipotiroidismo neonatal e infantil: mães que tomam medicamentos antitiroideus (tabazol ou propiltiouracil) durante a gravidez em doses demasiado elevadas, ou mulheres grávidas que tomam radioisótopos de iodo inadvertidamente durante a gravidez, ou que tomam medicamentos contendo iodo para a asma ou etamidium iodofuranone para distúrbios do ritmo cardíaco em doses demasiado elevadas durante a gravidez, ou deficiência endémica de iodo ou hipoplasia congénita da glândula tiroide podem levar a bócio neonatal, e casos graves Ocorre cretinismo, que se manifesta por atraso mental grave, surdez e atraso no crescimento. Se o tratamento do hipotiroidismo congénito puder ser iniciado no prazo de um mês após o nascimento, os danos no sistema nervoso podem ser reduzidos; se o tratamento for efectuado no prazo de 3 meses, o QI da criança pode atingir 90; se o tratamento for efectuado no prazo de 6 meses, o QI da criança pode ser reduzido para 75; por conseguinte, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce do hipotiroidismo dos recém-nascidos são particularmente importantes. Desempenho do hipotiroidismo neonatal: (1) distúrbios do desenvolvimento neurológico, crianças com letargia, má resposta, lentidão, não reconhecem as pessoas, a perceção da dor é reduzida, menos choro e mais sono, etc., casos graves também podem ser acompanhados de surdez e constipação. (2) Crescimento e desenvolvimento lentos, estagnação da altura após 1 a 2 anos de idade e atraso óbvio da idade óssea. (3) Características faciais especiais: cabeça grande, pescoço curto, rosto pálido e inchado, grande distância entre os olhos, nariz curto, lábios grossos, língua grande e saliente, cabelo escasso, amarelo e seco, choro rouco e baixo, expressão indiferente e aborrecida, abdómen grande com hérnia umbilical e marcha instável. (4) Baixo metabolismo, má alimentação ou recusa de leite, distensão abdominal, baixa temperatura corporal, ritmo cardíaco lento. Recém-nascidos normais 30 minutos após o nascimento, o TSH sérico aumenta rapidamente, três dias após a queda para o normal, pelo que o rastreio do hipotiroidismo neonatal deve ser 72 horas após o nascimento para tirar o sangue do calcanhar do recém-nascido para determinar o TSH, se o TSH estiver elevado, deve ser medido T4 para ajudar no diagnóstico. O hipotiroidismo em crianças pequenas revela atraso no crescimento, atraso mental, menor atividade, dentição mais tardia, falar mais tarde do que as crianças da mesma idade, amarelecimento da pele, palmas das mãos e plantas dos pés, mas não da esclerótica. O hipotiroidismo adolescente é frequentemente acompanhado por um atraso no desenvolvimento sexual, e alguns mostram uma verdadeira puberdade precoce. 2, as características do hipotireoidismo na velhice: o início do hipotireoidismo na velhice é muitas vezes mais insidioso, os sintomas são muitas vezes atípicos, edema mucoso e constipação é muitas vezes a principal queixa de pacientes com hipotireoidismo, resultando em ganho de peso, inchaço dos membros, o edema das cordas vocais causará rouquidão, abafado, anorexia e constipação no hipotireoidismo idoso é muito comum. 3, hipotiroidismo subclínico: as hormonas da tiroide no soro (T4, T3, FT4, FT3) são normais e a hormona estimulante da tiroide (TSH) está elevada em doentes com hipotiroidismo subclínico. Uma vez que as hormonas da tiroide se encontram em níveis normais, não existem sinais e sintomas clínicos de hipotiroidismo para além do bócio e da TSH elevada. O hipotiroidismo subclínico geralmente não requer tratamento. A terapêutica de substituição com preparações de hormonas da tiroide é eficaz no tratamento do bócio, mas este pode voltar a aparecer depois de parar a medicação. O hipotiroidismo clínico ocorre anualmente em 5 por cento dos doentes com hipotiroidismo subclínico.