Em geral, é normal e não patológico ter uma ligeira sensação de cólicas no pequeno abdómen durante a menstruação devido à congestão pélvica. No entanto, quando a dor é tão grave que interfere com a vida quotidiana e o trabalho e requer medicação, é patológica. A prevalência da dismenorreia é de cerca de 33% e tem sido relatada como sendo de 50% ou mais no estrangeiro, com uma incidência significativamente maior antes dos 19 anos de idade. O que é a dismenorreia? A dismenorreia é uma dor espasmódica no abdómen inferior à volta ou durante a menstruação, frequentemente acompanhada de sintomas sistémicos: dor mamária, inchaço anal, aperto no peito, irritabilidade, tristeza, insónia, dores de cabeça e tonturas, náuseas e vómitos, dores de estômago e diarreia, cansaço, palidez, membros frios, suor frio, desmaios e outros sintomas. A sua elevada incidência, grande amplitude e grande dor afectam seriamente o trabalho e o estudo das mulheres e reduzem a qualidade de vida. A maioria da dismenorreia aparece no momento da menstruação, e em alguns casos ocorre alguns dias antes da menstruação. A dor abdominal agrava-se após o início da menstruação, e tudo é normal depois. Existem dois tipos de dismenorreia: primária e secundária. Diz-se que a dismenorreia primária ocorre quando um exame ginecológico detalhado não revela quaisquer anomalias significativas nos órgãos pélvicos. A dismenorreia secundária é principalmente causada por doenças, tais como endometriose, doença inflamatória pélvica e tumores. Por conseguinte, é necessário realizar um exame para determinar a causa da dismenorreia e depois tratar a causa. A dismenorreia nas raparigas não é geralmente um problema, a menos que afecte seriamente a vida e os estudos, e alguns analgésicos devem ser utilizados adequadamente. As causas da dismenorreia primária são principalmente stress mental e alergias sensoriais; a constituição fraca é também propensa à dismenorreia, que pode ser aliviada melhorando a constituição; a retenção de sangue menstrual devido a útero mal posicionado e abertura cervical estreita é também uma causa comum de dismenorreia, que pode desaparecer após o parto. Contudo, algumas dismenorreias são causadas por lesões genitais, especialmente malformações do tracto genital, pelo que a dismenorreia mais grave e persistente deve ser tratada prontamente. Esteja ciente de que a dismenorreia pode mascarar um grande problema. A dor da dismenorreia pode durar de um ou dois dias a todo o período, e em alguns casos graves, os sintomas podem ser sentidos durante períodos não menstruais. Apesar de ser tão doloroso, algumas mulheres continuam a optar por suportar porque acreditam que a dor menstrual não é uma doença grave. Algumas mulheres sentem uma redução gradual das dores menstruais, especialmente as que têm tido dores menstruais desde o seu primeiro período, e estas podem diminuir após o casamento ou após o parto. No entanto, para aqueles cujas dores se tornam mais graves e prolongadas, a pronta atenção médica é a escolha certa. Endometriose e dismenorreia A endometriose é uma condição comum nas mulheres em idade fértil, com uma prevalência de cerca de 15%. A endometriose é o principal responsável por desencadear dores menstruais graves nas mulheres, que podem durar de um ou dois dias a todo o período. Outras pacientes graves podem ter sintomas durante períodos não menstruais e ter relações sexuais dolorosas em graus variáveis, causando-lhes medo e evitando as relações sexuais. Além disso, a endometriose é a segunda principal causa de infertilidade e tem causado angústia e angústia a inúmeras famílias. Uma vez desenvolvida, a endometriose é difícil de curar. À medida que a doença progride, em alguns casos os quistos rompem-se, causando dores fortes e aderências à volta do útero, o que pode afectar a fertilidade. A endometriose encontra-se em várias partes do corpo, mais frequentemente na pélvis, especialmente nos ovários, e também nas cicatrizes de cesarianas e cicatrizes perineais. A causa da endometriose ainda não é conhecida, mas é geralmente aceite que está intimamente relacionada com o refluxo menstrual. Se a paciente casar e tiver filhos, a membrana uterina ectópica encolherá após a gravidez, tornando a condição menos grave. O tratamento precoce não afectará a fertilidade de uma mulher. As mulheres jovens são aconselhadas a levar a sério as dores menstruais e a evitar exercícios extenuantes durante a menstruação para evitar o refluxo do sangue menstrual de volta para a pélvis ao longo das trompas de Falópio. Alguns casos de endometriose são intrínsecos, ou seja, miometriose, e caracterizam-se por dismenorreia progressiva secundária com aumento do fluxo menstrual e períodos prolongados. A dismenorreia é mais pronunciada e agrava-se na miometriose, e em alguns casos, a medicação não resolve a dismenorreia e o útero tem eventualmente de ser removido. A endometriose é uma lesão benigna, mas tem um comportamento maligno e uma taxa de malignidade de 0,7% a 1%, sendo a área ovariana a mais comum. A detecção precoce e o tratamento da endometriose é, portanto, de grande importância para as mulheres em idade fértil, especialmente aquelas que são inférteis.