A ginecomastia, principalmente devido a um aumento relativo ou absoluto do estrogénio, pode ser observada tanto em estados fisiológicos como em muitas doenças. Por exemplo, rapazes adolescentes podem frequentemente ter seios aumentados, duros e dolorosos; lesões testiculares, insuficiência renal e tiróide podem todas causar isto; a cirrose hepática é a principal causa, e a ginecomastia é comum em doentes com cirrose; a ginecomastia é comum na cirrose hepática; as duas não são iguais mas estão muito relacionadas. Na cirrose, a função hepática é reduzida, a inactivação do estrogénio é diminuída e o estrogénio é relativamente mais abundante no corpo; a testosterona livre no sangue é reduzida; os precursores de androstanodiona e testosterona na microcirculação são convertidos, produzindo grandes quantidades de estrogénio; na cirrose alcoólica, há ainda mais estrogénio no corpo. O estrogénio no sangue actua no tecido mamário, causando o aumento e hipertrofia da mama; as palmas das mãos e os nevos de aranha aparecem quando os capilares estão dilatados. Ponta quente: Os homens que desenvolvem crescimento mamário, aumento, nós duros, palmas das mãos e nevos de aranha devem estar atentos à cirrose e procurar cuidados médicos rápidos.