O tratamento do neuroblastoma é insatisfatório. Uma combinação de quimioterapia-cirurgia-quimioterapia é agora geralmente utilizada. O impacto da cirurgia no seu prognóstico também é controverso. Adoptámos o método de esqueletização vascular, que melhorou grandemente a taxa de ressecção cirúrgica completa dos neuroblastomas das fases 3 e 4, e aumentou significativamente a taxa de sobrevivência pós-operatória. Calculámos uma taxa de sobrevivência global de 5 anos de 72,72%, muito mais elevada do que a relatada na literatura nacional e internacional, e com uma taxa de complicações muito baixa. Concluímos portanto que o rigor da ressecção cirúrgica é directamente proporcional à sobrevivência a longo prazo das crianças com neuroblastoma. Quanto mais completa for a cirurgia, maior será o risco cirúrgico e maiores serão as complicações cirúrgicas. Acreditamos que o cirurgião deve colocar a segurança da cirurgia da criança em primeiro lugar e a meticulosidade em segundo lugar. É importante não arriscar a vida da criança por uma questão de rigor. As complicações também devem ser tidas em conta, pois demasiadas complicações podem aumentar o sofrimento da criança, afectar o tratamento posterior e aumentar a carga financeira para a família. No entanto, uma operação completa reduzirá a carga emocional dos pais, aumentará a sua confiança no tratamento e, claro, o sentido de realização do médico e, o mais importante, melhorará a sobrevivência. A “abordagem de esqueletização vascular”, que temos delineado, é uma bênção para as crianças com neuroblastoma, uma vez que aumenta a taxa de ressecção cirúrgica ao mesmo tempo que minimiza as complicações.