Espondilose cervical
I. Definição de espondilose cervical.
As alterações degenerativas no tecido do disco intervertebral cervical (ou articulações intervertebrais) e as suas alterações patológicas secundárias que envolvem as estruturas teciduais circundantes (raízes nervosas, medula espinal, artéria vertebral, nervos simpáticos, etc.), com as manifestações clínicas correspondentes, são chamadas espondilose cervical (Espondilose Cervical). Esta definição inclui três elementos básicos: degeneração dos discos intervertebrais ou articulações intervertebrais; envolvimento dos tecidos circundantes; e o desenvolvimento dos sintomas clínicos correspondentes.
II. classificação da espondilose cervical.
De acordo com as diferentes estruturas tecidulares envolvidas e as diferentes manifestações clínicas dividem-se em: tipo cervical, tipo de raiz nervosa, tipo de medula espinal, tipo de artéria vertebral, tipo simpático e outros.
Sintomas de espondilose cervical: As manifestações clínicas da espondilose cervical são diversas
Os sintomas clínicos típicos da espondilose cervical são: dor ou dormência no pescoço e área occipital ou pescoço e ombro, persistente ou paroxística e irradiante para os membros superiores e dedos, acompanhada de alfinetes e agulhas ou dormência excessiva, e a dor e dormência podem aumentar quando o pescoço está activo ou quando tosse, espirra ou exerce um pouco de força; ao mesmo tempo, também pode haver atrofia muscular nos membros superiores, afundando À noite, a dor no pescoço, ombros e membros superiores pode ser mais severa, e pode não conseguir dormir devido ao atirar e virar.
Os sintomas clínicos típicos da espondilose cervical são: dormência progressiva, fraqueza, rigidez, inflexibilidade, caminhar sobre o algodão, ou mesmo tetraplegia, sensação de cintas no peito ou abdómen, dificuldade em urinar e defecar, ou Incontinência, etc.
Os sintomas clínicos típicos da espondilose cervical simpática são: dor de cabeça ou enxaqueca, tonturas, náuseas, vómitos, visão pouco clara e desfocada, acuidade visual reduzida, pupilas dilatadas ou estreitas, inchaço e dor nas costas dos olhos, batimento cardíaco rápido, arritmia, dor na região precordial, aumento da pressão arterial, sudorese anormal na cabeça, pescoço e membros, zumbido, perda de audição e disfonia. Perda de audição, disartria, etc. Pode também manifestar-se em manifestações complexas tais como olhos desfocados, lacrimejamento, congestão nasal, bradicardia, queda da pressão arterial, distensão gastrointestinal, etc.
Os sintomas clínicos típicos são: vertigens episódicas, ambliopia ou cegueira súbita, diplopia, etc., mas a recuperação é possível num curto período de tempo, e podem ocorrer quedas súbitas e outras manifestações. E a maioria destes sintomas ocorre quando a cabeça é subitamente rodada ou quando é flexionada e estendida. Isto mostra que as manifestações clínicas da espondilose cervical são excepcionalmente variadas e complexas.
IV. Tratamento da espondilose cervical.
1.Non-tratamento cirúrgico para espondilose cervical
(1) Fechamento epidural cervical
Acredita-se geralmente que o fecho epidural cervical tem uma certa eficácia para todos os tipos de espondilose cervical excepto do tipo medula espinal. Também tem sido relatado ser eficaz na espondilose cervical espinal, mas o efeito não está consolidado.
(2) Tracção e manipulação
Isto também é amplamente utilizado, mas um raio-X deve ser realizado antes da manipulação, e se houver instabilidade segmentar significativa, estenose espinal cervical e OPLL isto deve ser considerado uma contra-indicação à manipulação.
(3) Tratamento sintomático
Para aliviar a dor do doente, por exemplo, dor anti-inflamatória.
(4) Outros
O repouso rigoroso na cama durante a fase aguda é um tratamento muito importante, e vários tratamentos de fisioterapia são também melhores tratamentos adjuvantes.
2.Surgical tratamento para espondilose cervical
Os três principais tipos de tratamento cirúrgico para espondilose cervical são: discectomia cervical anterior e fixação interna, cirurgia cervical anterolateral ou alargamento e plastia do canal cervical posterior.