O que é a cirrose? A cirrose é uma doença hepática crónica comum causada por danos a longo prazo no fígado de diferentes etiologias. Tem degeneração hepática crónica, progressiva e difusa, necrose, regeneração, proliferação extensa de tecido fibroso, formação de pseudobulhas, e formação de alterações irreversíveis na estrutura do fígado. A. Causas 1, hepatite viral: hepatite viral, especialmente hepatite crónica B e C, da qual a hepatite B é a mais comum, é o principal factor causador de cirrose portal, e é a causa mais importante na China; 2, alcoolismo: o abuso pesado de álcool a longo prazo, é um dos factores causadores de cirrose, é a causa mais importante no estrangeiro; 3, estase biliar: obstrução dos canais biliares extra-hepáticos ou estase biliar intra-hepática quando as concentrações elevadas de bilirrubina A estase biliar no fígado é chamada cirrose biliar primária, e a obstrução dos canais biliares extra-hepáticos é chamada cirrose biliar secundária; 4, esquistossomose: a esquistossomose pode causar hipertensão portal significativa devido à proliferação de tecido conjuntivo estimulado pelos ovos na zona do lavatório, o que pode causar fibrose hepática da esquistossomose. 5, perturbações circulatórias: insuficiência cardíaca congestiva crónica, pericardite constritiva crónica pode causar estase a longo prazo e hipoxia no fígado, causando necrose hepatocitária e fibrose, chamada cirrose de estase, também conhecida como cirrose cardiogénica. Além disso, a desnutrição, toxinas industriais ou drogas também podem causar cirrose, e claro, também há cirrose de origem desconhecida. Manifestações clínicas 1. Fase compensada: pode haver fraqueza ligeira, distensão abdominal, fígado e baço ligeiramente grandes, icterícia ligeira, palma da mão do fígado e nevoeiro de aranha. 2.Decompensated fase: (1) Sintomas sistémicos tais como fraqueza, emaciação, depressão, tez escura, edema dos membros inferiores, febre baixa irregular, etc. (2) Sintomas gastrintestinais tais como perda de apetite, distensão abdominal, náuseas, vómitos, diarreia, etc. (3) Tendência para hemorragias e anemia hemorrágica gengival, epistaxe, sangramento da mucosa da pele, púrpura, anemia. Hemorragia e anemia são causadas pela síntese reduzida de factores de coagulação e hipersplenismo. (4) Desordens endócrinas do nevoeiro da aranha, palma da mão do fígado, pigmentação da pele, desordens menstruais nas mulheres, ginecomastia, e aumento da parótida. (5) Hipoproteinemia com edema bilateral dos membros inferiores, oligúria, pneumoperitoneu, etc. (6) Hipertensão portal esplenomegalia, hipersplenismo, estabelecimento de circulação colateral portal, varizes esofagogástricas fúndicas, varizes da parede abdominal. Complicações 1.Acute hemorragia gastrointestinal superior, a hemorragia é causada principalmente pela ruptura de varizes esofagogástricas fúndicas, em parte devido a úlcera péptica, lesões agudas da mucosa gástrica; 2.Hepatic encefalopatia, principalmente alguns produtos tóxicos no intestino e no corpo que podem afectar a actividade neurológica, não desintoxicados e limpos pelo fígado, entram no cérebro através da barreira hemato-encefálica através da circulação sanguínea, resultando em disfunção cerebral, principalmente manifestada como neurológica A baixa resistência dos doentes cirróticos e o estabelecimento de circulação colateral entre as veias portal aumentam a hipótese de microrganismos patogénicos intestinais entrarem no corpo, pelo que é fácil ter várias infecções. O diagnóstico de cirrose precoce é difícil. Para pacientes com hepatite viral e consumo de álcool a longo prazo, estes devem ser acompanhados de perto e observados, e a ecografia ou TC do fígado deve ser verificada regularmente, e a biopsia hepática deve ser realizada, se necessário, para diagnóstico precoce. Para cirrose na fase de perda da função hepática, existem manifestações clínicas de comprometimento da função hepática e hipertensão portal, e o diagnóstico pode ser claramente feito com ultra-sons laboratoriais e coloridos e TAC. V. Tratamento Tratamento geral: tratar activamente a causa da doença, prestar atenção ao repouso, evitar o trabalho físico excessivo, a dieta deve ser rica em calorias, proteínas altas, quantidade adequada de vitaminas, pouca gordura e alimentos fáceis de digerir. Terapia medicamentosa: terapia de protecção dos hepatócitos, incluindo a promoção do nível de excreção da bílis para proteger os hepatócitos, classe de vitaminas; medicamentos anti-fígado fibroso; tratamento da ascite: restringir a ingestão de água e sódio, diurese, aumentar a pressão osmótica coloidal plasmática, libertar ascite, etc. Tratamento de complicações: 1. sangramento gastrointestinal superior: hemostasia farmacológica, hemostasia de compressão por balão, hemostasia endoscópica, punção hepática de veia transjugular percutânea intra-hepática portal, hemostasia cirúrgica. 2. encefalopatia hepática: eliminação dos factores causais, redução da produção e absorção de toxinas intestinais, medicamentos para reduzir o amoníaco sanguíneo, etc. Seis, prevenção e cuidados: a prevenção e tratamento da hepatite viral é a chave para prevenir esta doença na China. A vacinação preventiva contra a hepatite B viral e a prevenção da propagação do vírus da hepatite transmitida pelo sangue são as medidas mais importantes. Além disso, uma dieta razoável, um bom estilo de vida, o uso cuidadoso de drogas hepatotóxicas, check-ups médicos regulares são medidas importantes para prevenir esta doença.