A dor no ombro é um sintoma comum na nossa vida quotidiana. Durante muito tempo, tem sido fácil confundir muitas dores relacionadas com o ombro com dores no ombro congeladas devido a concepções erradas sobre distúrbios no ombro. No entanto, segundo a análise estatística, a dor causada pelo ombro congelado representa apenas 5-8% de todas as perturbações do ombro. Em muitos casos, é o impacto no ombro e a lesão do manguito rotador que são os verdadeiros culpados, sendo responsáveis por cerca de 50% das perturbações do ombro. Por conseguinte, é importante reconhecer as doenças dos ombros, diagnosticá-las e encontrar a verdadeira causa, a fim de se alcançar um bom resultado. A identificação de doenças relacionadas com os ombros é inerentemente difícil e mesmo os cirurgiões ortopédicos não são facilmente capazes de fazer um diagnóstico correcto sem uma formação especial. Por conseguinte, é melhor consultar um cirurgião ortopédico ou um especialista em medicina desportiva num grande hospital para evitar diagnosticar mal o ombro congelado e atrasar a condição. A articulação do ombro é a articulação com maior amplitude de movimento no corpo e permite que a mão toque qualquer parte do corpo. É devido à sua flexibilidade e importância que existe uma diversidade de condições que estão sujeitas a lesões. Embora a maioria dos doentes do ombro sejam de meia-idade e idosos, há uma tendência para doentes mais jovens com lágrimas do manguito rotador e lesões labiais da glenóide, principalmente devido a hábitos ocupacionais, exercício e vontade de serem indevidamente protegidos. Muitas pessoas não têm um conhecimento adequado das perturbações do ombro e tratam as lesões do manguito rotador como ombro congelado, pensando que podem ser curadas sem tratamento ou adoptar métodos de tratamento errados, tais como massagem e movimento circular do manguito rotador extensivo, que não só não aliviam os sintomas dolorosos, como também agravam as lesões do manguito rotador, atrasando a condição e faltando o melhor momento para o tratamento. Então, como identificar lesões no ombro congelado ou no punho do rotador? O ombro congelado é uma doença inflamatória asséptica crónica que causa rigidez e aderências na articulação do ombro, resultando em dor à volta da articulação do ombro e limitação do movimento activo e passivo da articulação do ombro em todas as direcções. O ombro congelado ocorre normalmente no ombro habitual, onde o paciente tem dificuldades com as actividades diárias, tais como lavar, pentear, vestir, segurar e colocar objectos em lugares altos e conduzir. Ocorre em pessoas por volta dos 50 anos de idade e é também conhecido como “50 ombros”. É uma condição auto-limitada, o que significa que a dor pode ser aliviada com ou sem tratamento conservador durante um período de seis meses a um ano. No entanto, se os sintomas não diminuírem durante muito tempo, com dores à noite e fraqueza nos membros superiores, então o diagnóstico pode ser mal diagnosticado em alguns pacientes. O manguito rotador é uma estrutura muscular semelhante ao manguito composta por quatro músculos, o supraspinato, o infraspinato, o subescapularis e os teres menores, que se forma à frente, acima e atrás da cabeça do úmero e serve para proteger a articulação do ombro, sendo ao mesmo tempo responsável pela realização de movimentos em todas as direcções da articulação do ombro. As lesões agudas do manguito rotador são normalmente observadas ao levantar e puxar objectos pesados, atirar, apoiar ou aterrar no ombro ao cair, ou ser puxado por forças externas; as lesões crónicas de tensão ocorrem em pessoas de meia idade e idosas que participam regularmente em actividades desportivas, onde o manguito rotador é danificado em resultado de impacto devido a osteófitos no acrómio. A maior diferença entre as duas é que as pessoas com ombros congelados são incapazes de levantar os braços com a ajuda de outros, enquanto as pessoas com ferimentos no manguito rotador são incapazes de levantar os braços sozinhas, mas podem fazê-lo com a ajuda de outros. Os pacientes com ombro congelado precisam de fazer exercícios como empurrar, subir na parede, e circular largamente para separar os tecidos aderentes, enquanto que os pacientes com lesões do manguito rotador não devem fazer exercício ou mover-se com força. Se uma lesão do manguito rotador for mal diagnosticada como ombro congelado, não só a lesão do manguito rotador será aumentada, mas com o tempo os músculos do manguito rotador tornar-se-ão cansados devido à falta de stress, altura em que, mesmo com pontos cirúrgicos, os músculos não se contrairão e o tratamento não será eficaz. Como é tratado Clinicamente, as lesões do manguito rotador são consideradas de forma abrangente, dependendo da população, da causa da lesão e do grau de dor. O tratamento é também gradual. Na fase aguda da lesão do manguito rotador, recomenda-se o repouso e a recuperação. Inicialmente, é possível um tratamento conservador: os principais métodos de tratamento conservador das lesões do manguito rotador são a fisioterapia local, acupunctura, massagem, aplicação externa de ervas chinesas ou o fecho de pontos dolorosos, etc. O objectivo é melhorar os sintomas da dor. Se não houver melhoria após 3 meses de tratamento conservador, deve ser realizada uma ressonância magnética. Se o rompimento do manguito rotador não melhorar e os músculos do ombro começarem a atrofiar, deve ser realizada uma reparação artroscópica minimamente invasiva do manguito rotador ou remoção do acrómio. Para lesões do manguito rotador causadas por trauma, é fácil tomar um tratamento agressivo e sempre que afecta a função e a vida diária do paciente, a cirurgia artroscópica minimamente invasiva deve ser realizada precocemente para reduzir a ocorrência de sequelas.