A abordagem transcortical posterior revela diretamente as porções posterior e auricular do corpo do ventrículo lateral e é a abordagem preferida para lesões auriculares dos ventrículos laterais. A abordagem transcortical posterior divide-se em abordagem parieto-occipital superior e abordagem temporo-occipital lateral. A abordagem parieto-occipital superior evita danos nas radiações ópticas e reduz o risco de perda do campo visual no pós-operatório e, no hemisfério dominante, evita danos nas áreas sensório-linguísticas e previne a afasia sensorial. A abordagem temporo-occipital lateral permite o acesso à parte inferior do triângulo ventricular lateral através da incisão do giro temporal superior, do giro temporal médio e do córtex na junção temporoparietal. A vantagem desta abordagem é o facto de o acesso ao triângulo ser feito a partir da parte inferior e de ser fácil bloquear primeiro o fornecimento de sangue ao tumor a partir do plexo coroide. No entanto, a dissecção do córtex temporoparietal nesta abordagem tende a danificar as radiações ópticas, levando a defeitos isotrópicos do campo visual, e no hemisfério dominante pode causar afasia sensorial grave, devendo ser utilizada no hemisfério não dominante. No hemisfério dominante, a abordagem parieto-occipital superior deve ser utilizada para a ressecção de ventriculomas no triângulo ventricular lateral do hemisfério dominante, pois é necessário proteger o centro da fala e a via de condução visual ipsilateral. Esta abordagem foi utilizada pelo Centro de Gliomas Sambo para a ressecção de tumores no triângulo e de alguns gliomas occipitais talâmicos, e os doentes não sofreram de afasia ou de defeitos do campo visual após a cirurgia.