Actualmente, a maioria dos especialistas da coluna vertebral trata patologias da coluna cervical e lombar, operando com base em resultados de diagnóstico por imagem. Como resultado, por um lado, a doença que deve ser tratada não é tratada eficazmente, enquanto que, por outro lado, surge a maldade do excesso de tratamento. Então, como assegurar que os pacientes são tratados eficazmente na prática clínica? Isto requer a identificação do local da lesão “responsável”. O local de responsabilidade refere-se à área específica onde a dor é produzida. Todos sabemos que espondilolistese cervical, hérnia de disco lombar, estenose lombar espinal, espondilolistese lombar e afins são doenças degenerativas. A partir de dados de imagem como raios X, filmes de TC e filmes de RM, muitos pacientes apresentarão lesões multi-segmentais e multi-sítios. Todas as áreas que estão “doentes” na imagem precisam de ser tratadas cirurgicamente? Não, de modo algum. O diagnóstico clínico da doença de um doente baseia-se numa combinação de história, sintomas, sinais e resultados de imagem para determinar a doença específica. No entanto, a patologia espinal envolve uma série de problemas neurológicos, e como existem muitos nervos no corpo, cada um com a sua própria localização, e cada um com a sua própria especificidade relativa, não é possível generalizar. É portanto necessário fazer julgamentos clínicos com base na distribuição e inervação dos nervos. Como pode ser feito o julgamento mais exacto? Aqui surge o conceito de – o local da lesão responsável. Se a lesão for de intervalo único e houver compressão significativa, então ficará claro durante o exame clínico que esta lesão de intervalo único é o local da lesão intervertebral responsável e o tratamento cirúrgico será claro. E se for uma lesão multi-intervalo, tudo com graus variáveis de compressão? O que acontece então? Muitas vezes a lesão superior está a causar a compressão do nervo inferior. Isto requer a identificação do “espaço intervertebral responsável” e da “raiz nervosa responsável”. A partir da experiência da nossa equipa de tratamento, podemos descobrir onde está o “espaço vertebral responsável” e a “raiz nervosa responsável”, estimulando o espaço vertebral correspondente e a raiz nervosa com uma agulha. Este é um método de diagnóstico minimamente invasivo e um método de tratamento minimamente invasivo. Uma vez identificado o local específico, o tratamento pode ser focalizado nesse ponto. Não há risco de “faltar” ou de “exagerar” o tratamento.