Fases iniciais: Os ataques agudos são frequentemente acompanhados por sintomas de febre alta ou baixa, com início súbito de inchaço da parte inferior das costas, da anca e outras articulações, dores fortes, repouso na cama, incapacidade de se virar, resultando em anquilose óssea das grandes articulações e deformidade. O início insidioso crónico é frequentemente mal caracterizado e facilmente ignorado, com uma elevada taxa de diagnóstico precoce incorrecto. Por conseguinte, a consciência dos sintomas iniciais da doença é bastante importante, e o diagnóstico e tratamento precoces é uma garantia de cura clínica e redução da incapacidade na espondilite anquilosante. Os sintomas iniciais incluem dor na região sacroilíaca, lombares, ancas ou articulações grandes, acompanhada de rigidez nas costas, que é mais pronunciada pela manhã e pode ser reduzida com a actividade. Aconselhamento especializado: Se tiver dores constantes ou intermitentes na zona lombossacral ou da anca, com rigidez na parte inferior das costas, flexão e agachamento limitados, ou dores inexplicáveis no joelho, calcanhar, esternocleidomastoide, caixa torácica, falanges metatarsais e outras pequenas articulações, deve ser alertado para a possibilidade de espondilite anquilosante, a qual pode ser diagnosticada por um especialista experiente utilizando sinais de pulso e físicos combinados com raios X e testes HLA-B27. O diagnóstico pode ser confirmado por uma combinação de sinais de pulso e físicos com raios X e rastreio HLA-B27. Em 90% dos doentes, a doença começa nas articulações sacroilíacas e progride na coluna lombar, torácica e cervical. A doença atinge a coluna lombar e manifesta-se como dor lombar nas costas, flexão lombar para a frente, rigidez nas costas, movimentos bilaterais limitados, perda da curvatura fisiológica normal da coluna lombar ou achatamento, e em casos graves, atrofia dos músculos lombares. A doença da coluna torácica manifesta-se como dor nas costas, dor no tórax anterior e tanto no hipocôndrio, expansão torácica restrita, respiração dolorosa, respiração retardada, causando facilmente deformação do corcunda. A doença manifesta-se na coluna cervical como dor na coluna cervical, membros superiores e cabeça, endireitamento do pescoço, rotação restrita para cima e para baixo, incapacidade de virar, incapacidade de olhar em frente, e uma deformidade do pescoço de tartaruga. A doença progride gradualmente para uma fase avançada, quando todas as articulações da coluna vertebral foram endireitadas e fixadas, a dor foi significativamente reduzida, e as radiografias indicam alterações semelhantes às do bambu na coluna vertebral, dificuldade de movimento e rigidez das articulações, tornando o paciente insuportável.