Com o contínuo desenvolvimento da sociedade e a crescente pressão da vida, a incidência da espondilose cervical está a aumentar e tornou-se uma das doenças mais prevalecentes. Isto deve-se principalmente a factores tais como má postura sentada, falta de exercício e maus hábitos de vida. Do mesmo modo, com o desenvolvimento da sociedade, existem inúmeros métodos de tratamento da espondilose cervical, tais como vários medicamentos, técnicas de medicina chinesa, terapia de exercício, cirurgia minimamente invasiva e assim por diante. O desenvolvimento contínuo de várias tecnologias afectou efectivamente o estado da terapia de tracção no tratamento da espondilose cervical, e isto, juntamente com o facto de a terapia de tracção exigir mais tempo e esforço, tornou difícil para a terapia de tracção ocupar um lugar nesta sociedade cada vez mais ocupada. Contudo, pessoalmente acredito que a terapia de tracção ainda é um método eficaz de tratamento da espondilose cervical e ocupa uma posição indispensável que precisa de ser mais objectivamente compreendida.
I. O princípio da terapia de tracção para espondilose cervical
A tracção cervical é utilizada para tratar a espondilose cervical através da interacção da tracção e da contra-tracção, puxando as vértebras cervicais adjacentes na direcção oposta. A tracção cervical pode ter um efeito terapêutico sobre os músculos, ossos e nervos do pescoço. Alivia espasmos musculares no pescoço, alivia sintomas dolorosos, aumenta o espaço vertebral e o forame intervertebral, e facilita a reposição do núcleo pulposo e do tecido do anel fibroso que foram salientes; restabelece a curva fisiológica da coluna cervical, solta a cápsula articular aderente, melhora e restaura a articulação vertebral de gancho, e ajusta pequenos desalinhamentos articulares; alivia e alivia a pressão e estimulação da raiz nervosa, promove a absorção do edema da raiz nervosa, promove a circulação sanguínea, e facilita hematomas e inchaços locais e a regressão da hiperplasia.
Em geral, existem cinco tipos de espondilose cervical, nomeadamente espondilose cervical cervical, espondilose cervical neurogénica, espondilose cervical da medula espinal, espondilose cervical da artéria vertebral e espondilose cervical simpática. No entanto, apenas os 2 tipos seguintes são adequados para tratamento por tracção.
(1) Espondilose cervical: O início da espondilose cervical é causado por uma tensão prolongada que leva a espasmo dos músculos cervicais, tensão ou desequilíbrio da força muscular, resultando no relaxamento da cápsula e ligamentos da articulação cervical, instabilidade das pequenas articulações da coluna cervical, e estimulação do ramo dorsal da raiz do nervo cervical e dos nervos paranormais. A tracção é utilizada principalmente para tratar a espondilose cervical limitando o movimento da coluna cervical, aliviando o espasmo dos músculos cervicais e a tracção na membrana sinovial das pequenas articulações incrustadas.
(2) Espondilose cervical neurogénica: desenvolve-se devido a alterações degenerativas no disco intervertebral cervical e alterações patológicas secundárias que resultam na compressão das raízes nervosas. O principal objectivo da tracção é aumentar o espaço vertebral e o forame intervertebral, proteger a pressão do tecido do disco intervertebral na periferia, trazer o disco saliente de volta, e aliviar ou eliminar a pressão e a estimulação nas raízes nervosas, de modo a atingir o objectivo de tratar a espondilose cervical.
Segundo, que tipo de espondilose cervical não é adequada para tracção
É importante salientar aqui que a espondilose cervical e a espondilose cervical neurogénica não são seguras para fazer tracção.
Portanto, para além dos três tipos de espondilose cervical não mencionados acima (espondilose cervical da coluna vertebral, espondilose cervical da artéria vertebral e espondilose cervical simpática), os pacientes com todos os tipos de espondilose cervical não são adequados para tracção desde que incluam qualquer um dos seguintes: idade inferior a 18 anos, espondilose cervical com doença cardiovascular grave, alterações degenerativas graves da coluna cervical, estenose óssea do canal cervical superior a 1/2, fractura da coluna cervical e deslizamento vertebral, desalinhamento da articulação atlanto-axial, estenose cervical grave da coluna vertebral, fractura da coluna cervical e deslizamento vertebral. A terapia de tracção não é adequada para o desalinhamento da articulação atlantoaxial e osteoporose grave.
III. Tipos e métodos de terapia de tracção
(1) Método de tracção occipito-mandibular sentado: o paciente toma uma posição sentada e usa a manga occipito-mandibular para segurar o maxilar inferior e a área occipital, com a manga occipito-mandibular estendendo-se para cima de ambos os lados e ligada ao arco transversal respectivamente, e a corda amarrada ao topo do arco transversal é ligada a um peso através de um dispositivo de roldana para produzir alongamento longitudinal do pescoço. A elasticidade da manga occipito-maxilar é ajustada ao conforto do paciente.
(2) Conjunto de tracção occipito-mandibular reclinado: o paciente é colocado numa posição supina com a coluna cervical flectida para a frente a 20°-30°, o conjunto de tracção occipito-mandibular é fixado e as cordas de extensão em ambos os lados do conjunto de tracção occipito-mandibular são ligadas aos pesos de tracção através de roldanas fixadas na cabeça da cama, o ângulo de tracção é ajustado utilizando a almofada de modo a que o pescoço seja mantido num arco fisiológico normal ou numa posição natural e confortável de flexão para a frente para tracção.
(3) Tracção cervical manipulativa: Tanto na China como no estrangeiro, existem algumas unidades que realizam a tracção manipulativa na coluna cervical. No entanto, existe um certo grau de risco de segurança associado à tracção cervical, que pode agravar a condição e mesmo levar à paralisia em casos graves.
(4) Tracção eléctrica cervical: O princípio básico e a posição do corpo são os mesmos do conjunto de tracção occipito-mandibular, excepto que o dispositivo de tracção ponderada do conjunto de tracção occipito-mandibular é substituído por um dispositivo de tracção eléctrica de modo a que a tracção contínua, bem como a tracção intermitente, possam ser feitas. Se tiver as condições, pode escolher esse método de tracção, o peso da tracção é mais preciso.
Quarto, o tempo da terapia de tracção para espondilose cervical
Não há curso fixo de tratamento de espondilose cervical, o médico precisa de desenvolver um programa de tracção individualizado de acordo com os sintomas do paciente, o grau de espondilose cervical e a resposta ao tratamento de tracção. Contudo, a tracção é normalmente aplicada 1-2 vezes por dia, ou 3 vezes por dia, e a duração de cada sessão de tracção é normalmente de 20-30 minutos, sendo 10-20 dias um curso de tratamento. Quando os sintomas são aliviados com o tratamento, significa que a tracção tem sido eficaz. Quando os sintomas basicamente desapareceram, a tracção deve ser mantida por mais um período para consolidar o efeito. Se os sintomas não melhorarem após 2-3 cursos de tratamento, devem ser considerados outros métodos de tratamento.
V. Mitos da terapia de tracção
1.Traction a terapia pode ser feita em casa por si próprio
É fortemente recomendado que a tracção não deve ser feita em casa. Em primeiro lugar, médicos com rica experiência clínica e conhecimentos profissionais determinarão se a tracção é adequada de acordo com a condição do paciente, a formulação do plano de tracção, como o paciente reage à tracção e quando deve parar; em segundo lugar, embora haja uma introdução detalhada à tracção na Internet, os pacientes têm frequentemente resultados de tracção fracos devido ao fraco domínio dos ângulos; depois, devido à especificidade de cada paciente, seguindo cegamente o estilo popular de Finalmente, se outras reacções adversas como tonturas e náuseas ocorrerem durante a tracção, o médico pode lidar com elas a tempo. Por conseguinte, é aconselhável ir a um hospital regular para tratamento de tracção.
2.The quanto mais pesado for o peso da tracção melhor, quanto mais longo for o tempo de tracção melhor
Quanto mais pesada for a tracção, melhor, e quanto mais longa for a tracção, melhor. Peso e tempo de tracção inapropriados podem facilmente levar a mais lesões na coluna cervical. Os pesos de tracção normalmente utilizados variam muito, de 1/10 a 1/5 do próprio peso corporal do paciente, sendo que a maioria usa 6-7kg e começa com um peso menor para facilitar a adaptação. No final de cada sessão de tracção, o paciente deve ter uma sensação distinta de alongamento do pescoço sem qualquer desconforto particular, se isto não for óbvio, o peso deve ser aumentado conforme apropriado. Cada duração da tracção é normalmente de 20-30 minutos, o peso e a duração da tracção podem ser feitos em diferentes combinações, geralmente o peso da tracção é maior quando a duração é mais curta, o peso da tracção é menor quando a duração é mais longa.
3, tratamento de tracção após alguns dias não sentir efeito, depois não o fazer
A terapia de tracção é um curso de tratamento de 10-20 dias, o tempo de efeito é lento, portanto não pode ser devido a um curto período de tempo não é eficaz para desistir activamente, é preciso ter paciência para persistir a fim de obter alívio dos sintomas, mas se a tracção ainda não se vê o efeito de mais de 2-3 cursos de tratamento, também é preciso discutir com o médico se deve interromper a tracção e escolher outras opções de tratamento.
Em conclusão, a terapia de tracção para espondilose cervical requer um exame cuidadoso da condição, e cabe ao profissional determinar se é adequada e que tipo de tracção é apropriada. Só visando a tracção correcta é que a tracção pode tornar-se um bom tratamento para a espondilose cervical.