Existem três locais de fractura mais comuns nos idosos após uma queda: a coluna vertebral, o pulso e a anca. No passado, muitos idosos com estas quedas eram tratados de forma conservadora e alguns passavam o resto das suas vidas na cama. Com os avanços na tecnologia médica, técnicas anestésicas e o desenvolvimento de dispositivos de fixação interna, cada vez mais pacientes com estas três fracturas estão a ser tratados cirurgicamente. Por exemplo, a vertebroplastia para fracturas da coluna vertebral, mencionada pela última vez, é uma técnica pioneira. As fracturas do pulso estão profissionalmente divididas em várias categorias como a fractura de Corey, a fractura de Smith e a fractura de Barton, mas é claro que esta divisão tem pouco significado para o paciente. No passado, a maioria dos dois primeiros tipos de fractura eram fixados em gesso por manipulação, e mesmo cirurgiões muito experientes eram por vezes incapazes de repor completamente os fragmentos de fractura esmagados. Muitos de vós devem ter notado idosos com pulsos significativamente deformados, especialmente senhoras idosas, e estes são pacientes com fracturas do pulso com cicatrização deformada. O bom é que como o pulso é mais utilizado na vida quotidiana, com exercício a longo prazo, é possível recuperar do movimento e não afecta em demasia as actividades diárias. Contudo, com as crescentes exigências de aparência e função, muitas pessoas optam também pelo tratamento cirúrgico, especialmente em pacientes com cominuição e deformidades graves, onde por vezes a única forma de obter um bom reposicionamento é cortar. Evidentemente, a necessidade de alcançar uma redução de 100% varia de pessoa para pessoa, e os pacientes com fracturas deslocadas que não têm requisitos muito rigorosos em termos de aparência e função futura podem também optar por um tratamento conservador.