As pessoas terão diferentes graus de deficiência de cálcio e mesmo osteoporose quando atingem uma certa idade, especialmente os idosos, com menor ingestão de iões de cálcio e menor capacidade de absorção gastrointestinal, são mais propensos à osteoporose, com a osteoporose, os ossos tornam-se quebradiços, as funções de apoio, mobilidade e coordenação enfraquecem e degeneram, propensa a quedas e fracturas, resultando em acamamento, perda da capacidade de autocuidado, e ao longo do tempo, várias Esta é uma das principais razões pelas quais a qualidade de vida dos pacientes diminui e a carga sobre as famílias aumenta, pelo que o conceito de suplemento de cálcio para manter os ossos saudáveis tem estado profundamente enraizado na mente das pessoas. Contudo, dois estudos de grande escala de 2008 mostraram que a incidência de doenças cardiovasculares tendia a aumentar em mulheres saudáveis na menopausa e homens mais velhos que tomavam suplementos de cálcio, levando a um debate sobre se a suplementação de cálcio aumentava as doenças cardiovasculares, reduzindo ao mesmo tempo o risco de fractura; uma meta-análise da suplementação de cálcio e do risco cardiovascular publicada em 2010 mostrou que o risco de enfarte do miocárdio era 31% maior naqueles que tomavam suplementos de cálcio. Contudo, alguns estudiosos examinaram posteriormente estes ensaios e descobriram que os investigadores não incluíam eventos cardiovasculares como alvo final, e alguns pacientes já tinham doença cardiovascular definida, e as anomalias cardiovasculares pré-existentes foram ignoradas nos resultados estatísticos, e estes pacientes foram tratados como pacientes com doenças cardiovasculares recentes após a suplementação com cálcio, o que resultou num aumento da aterosclerose e da doença cardiovascular após a suplementação com cálcio. Isto leva a uma conclusão errada. Para esclarecer melhor se a suplementação de cálcio está associada à aterosclerose, foram realizados vários estudos clínicos em larga escala desde 2012 para verificar a relação causal entre eles. Por exemplo, o Estudo de Saúde da Mulher na Menopausa, no qual os participantes tomaram 1.000 mg de cálcio oral e 400 UI de vitamina D diariamente, não mostrou qualquer aumento significativo no risco de doença coronária, enfarte do miocárdio, aterosclerose, ou morte nas mulheres em comparação com os controlos que não tomaram cálcio; o estudo Mros, realizado nos Estados Unidos em 2013, utilizou homens idosos que tomaram por via oral Os resultados do estudo Mros, realizado nos Estados Unidos em 2013, no qual homens idosos receberam suplementos de cálcio por via oral ou suplementos de cálcio combinados com uma dieta rica em cálcio, mostraram que os métodos acima mencionados de suplementação de cálcio não estavam associados a doenças cardiovasculares. A espessura da íntima-média carotídea e a placa ateromatosa são as preocupações e indicadores mais comuns para determinar o grau de aterosclerose, que pode ser obtido clinicamente por ultra-sons e exame Doppler, que é simples, não invasivo e pode ser realizado repetidamente. 2014, foi realizado um estudo comparativo utilizando a relação causal entre a suplementação de cálcio e a placa de espessura da íntima-média carotídea. O outro grupo tomou placebo oral e finalmente concluiu que não havia relação significativa entre as alterações na espessura da íntima-média carotídea e a placa em ambos os grupos com ou sem cálcio, o que significa que a suplementação com cálcio não agravou o grau de aterosclerose carotídea. Analisamos a relação entre o cálcio e esta lesão do processo patológico de formação da placa aterosclerótica: os vasos normais sofrem primeiro espessamento da íntima-média, formação de placas de lesão da íntima-média, depois ruptura da placa, insuficiência endotelial, proliferação de células musculares lisas, agregação de plaquetas e glicoproteínas, formação de trombos não oclusivos ligados à parede, neste momento proliferação vascular, formação adventícia fibrosa intacta, deposição de iões de cálcio, formação de nódulos calcificados, até à calcificação extensa, esclerose vascular, até à formação de nódulos calcificados. A partir deste processo, podemos ver que o depósito de cálcio é uma resposta à lesão intimal, um procedimento de reparação intimal após a lesão, que é vulgarmente conhecido como “formação de cicatrizes”, pelo que o depósito de cálcio é o resultado da resposta à lesão intimal, não a causa. Então como posso tomar suplementos de cálcio de forma mais segura? Como diz o ditado, “tudo com moderação é um exagero ou uma morte excessiva”. As regras naturais da suplementação de cálcio são apropriadas, a quantidade apropriada e o momento apropriado. O carbonato de cálcio é fácil de obter e barato, pelo que pode ser considerado em primeiro lugar. Mas lembre-se, os suplementos de cálcio são apenas para pessoas com deficiência de cálcio ou osteoporose, e não podem ser utilizados para protecção cardiovascular.