A dor na zona do ombro é um exemplo muito comum na vida, mas nem toda a dor é causada por ombro congelado (embora aos olhos dos nossos especialistas de ombro e cotovelo este diagnóstico seja como um caixote de lixo que pode segurar todos os diagnósticos de perturbações do ombro, mas utilizarei este conceito abaixo para vossa conveniência). Segue-se uma descrição geral das possíveis causas de dor na zona do ombro. 1. ombro congelado é uma inflamação asséptica crónica dos tecidos moles à volta da articulação do ombro, incluindo os músculos, tendões, bursa e cápsula articular. A inflamação leva a adesões dentro e fora da articulação, afectando assim o movimento da articulação do ombro. As lesões caracterizam-se por dor generalizada, ou seja, dor generalizada, restrição funcional generalizada e dor de pressão generalizada. O nome completo do ombro congelado é periartrose, que ocorre em pessoas por volta dos 50 anos de idade, daí o nome 50 ombro. Também é conhecido como ombro congelado porque a articulação do ombro não se pode mover após a doença, como se estivesse congelada ou solidificada. Deslocação da fechadura do ombro é o termo utilizado para descrever os danos nos vários ligamentos da articulação da fechadura do ombro. Lesão de primeiro grau: o ligamento acromioclavicular é esticado; entorse de segundo grau: o ligamento acromioclavicular é rompido e o ligamento rostral é esticado; entorse de terceiro grau: tanto o ligamento acromioclavicular como o rostral são rompidos. 3. as fracturas da clavícula são muito comuns em crianças e ocorrem frequentemente quando o ombro cai no exterior ou quando é apoiado por uma descida. A clavícula é frequentemente quebrada no meio. Outra fractura provocada por se ter chegado para apoio é uma fractura do pescoço do úmero, que tende a ocorrer nos idosos. O osso patológico pode ser causado por tumores benignos ou cancro metastásico no peito, pulmões, rins, etc. 4. a articulação mais propensa a luxação no corpo é a articulação do ombro, que frequentemente se apresenta como uma luxação anterior da articulação do ombro. O rapto e a rotação externa da articulação do ombro são mais susceptíveis de fazer deslizar a cabeça umeral para a frente na glenóide escapular e escorregar para fora da fossa da glenóide escapular. A subluxação glenoumeral ocorre frequentemente em doentes com hemiplegia após acidente vascular cerebral. A paralisia dos músculos do ombro faz com que deixem de segurar a cabeça umeral na fossa da glenóide escapular. A paralisia dos músculos e a força prolongada da gravidade no braço que os acompanha pode levar à subluxação da articulação do ombro. Tanto as fracturas como as luxações são traumas muito graves para a articulação do ombro, mas na prática clínica deparamo-nos com doentes que pensam ter uma lesão nos tecidos moles e que ficarão bem com um pouco de descanso, mas quando não conseguem realmente funcionar vêm à clínica e descobrem que não há qualquer hipótese de tratamento para restaurar a função normal, por isso isto é algo que deve ser levado a sério por todos os doentes e devem procurar cuidados médicos se não estiverem bem! 5. as lacerações labrais glenoidais estão geralmente associadas a luxação anterior ou subluxação da articulação do ombro e danos degenerativos. Lágrimas simples de labrum glenoidal sem instabilidade do ombro podem ocorrer em jovens atletas no arremesso, luta livre, boxe, etc. 6. síndrome do impacto do ombro refere-se à compressão dos tecidos moles do espaço subacromial (localizado entre o acrómio e a cabeça umeral), produzindo lesões por uso excessivo. Os tecidos moles incluem o ligamento rostro-humeral, o grupo muscular do manguito rotador, a cabeça longa do bíceps e a bursa subacromial. Um tipo de síndrome do impacto do ombro ocorre frequentemente em nadadores, particularmente em estilo livre, borboleta e nado de costas. 7. os danos na musculatura do manguito rotador envolvem o subescapularis, supraspinatus, infraspinatus e a paragem distal do trocanter inferior localizado na maior ou menor tuberosidade do úmero. As lágrimas podem ser causadas por trauma ou degeneração. A inflamação crónica do tendão do supraespinhoso pode levar a uma acumulação de reservas de cálcio, o que pode eventualmente levar a uma tendinite calcária. 8, Bursite subacromial: Existe uma grande bursa mucosa entre o supraspinatus, o deltóide e as cristas escapulares do ombro. Quando ocorre inflamação, esta bursa tem aproximadamente o tamanho de uma bola de golfe e a bursite subacromial ocorre frequentemente aqui. 9. a tendinite bíceps é frequentemente devida à extremidade proximal da cabeça longa do bíceps que muda de posição ao cruzar a cabeça do úmero e descer para a ranhura interungual. Este tendão rompe-se frequentemente durante movimentos repetitivos ou movimentos de sobrecarga forçados. Quando o bíceps está sobrecarregado na posição raptada e rodada externamente da articulação do ombro, a cabeça longa do tendão pode ficar semi-deslocada a partir da ranhura inter tuberosidade. A maioria das perturbações do ombro pode ser tratada correctamente através de tratamento conservador, enquanto um pequeno número requer tratamento cirúrgico.