O termo “menopausa” está a tornar-se cada vez mais familiar à sociedade em geral, mas existem muitos equívocos sobre a doença. A menopausa pode realmente passar se se continuar? Os inquéritos mostram que apenas 1-2% das pessoas vão para o hospital para tratamento da menopausa. Muitas pessoas pensam que a menopausa e a disfunção ovariana são fenómenos naturais e que passarão se “continuarem”, então porquê tratá-los? Se este fenómeno natural não for tratado a tempo, pode levar à ansiedade e depressão, que não só afecta a qualidade de vida, mas é também o culpado de muitas doenças na vida das mulheres, tais como alterações nos lípidos sanguíneos, que podem levar a doenças cardíacas, e perda de cálcio, que pode levar à osteoporose e mesmo a fracturas. Os sintomas devem ser tratados por um médico de forma atempada. Então, como devem ser tratados os problemas da menopausa? Começa com a causa raiz dos problemas da menopausa. Literalmente falando, “menopausa” significa mudança, e “ano” aqui refere-se não a um ano ou dois, mas a uma época. Literalmente, as mulheres sofrem uma mudança radical em torno da menopausa. A causa principal desta mudança é o declínio da função ovariana nas mulheres, após os 40 anos de idade, a reserva da função ovariana diminui drasticamente, e aos 50 anos de idade, a maioria das pessoas não terá basicamente mais óvulos nos seus ovários. Qual é o papel dos óvulos nos ovários? A fertilidade é uma das suas principais funções; outra função muito importante é a secreção do estrogénio. Quando os ovários estão em declínio e não há óvulos nos ovários, não há produção de estrogénio. A causa principal da mudança marinha da menopausa é a falta de estrogénio, pelo que a suplementação hormonal é a solução fundamental para muitos problemas relacionados com a menopausa. Claro que, uma vez que a menopausa ocorre por volta dos 50 anos de idade, é acompanhada por muitos problemas relacionados com o envelhecimento, não necessariamente todos eles provocados pela menopausa, e isto requer um plano de tratamento abrangente que inclui modificação do estilo de vida, suplemento hormonal, suplemento de cálcio e vitamina D, tratamento direccionado da osteoporose e outros problemas relacionados em diferentes idades, com diferentes doenças concomitantes, e com diferente gravidade dos problemas da menopausa. A escolha da medicação varia consoante a idade, doença concomitante, e gravidade dos problemas da menopausa, e deve ser feita sob supervisão médica. A perimenopausa é o período entre o início do declínio ovariano e um ano após a menopausa, durando cerca de 3 a 5 anos. A idade média da menopausa para as mulheres é de 50 anos, geralmente entre 45 e 55 anos. Durante a perimenopausa, o fracasso dos ovários femininos, a perturbação dos níveis de hormonas sexuais e as perturbações menstruais são os sintomas característicos do início da perimenopausa. Além disso, mais de 70% das mulheres irão experimentar outros sintomas em graus variáveis, tais como afrontamentos e suores, irritabilidade, depressão e ansiedade, atrofia da pele e dores articulares. Durante a perimenopausa, para além da grande redução das hipóteses de concepção, o declínio do estrogénio leva também a uma perda íngreme e rápida da massa óssea, o que acaba por levar ao desenvolvimento da osteoporose. Por conseguinte, a toma de suplementos hormonais adequados durante a perimenopausa pode prevenir a osteoporose, mantendo a massa óssea e prevenindo a rápida perda óssea. Da mesma forma, a toma de suplementos hormonais também pode prevenir a formação de aterosclerose e assim prevenir doenças cardiovasculares. Estudos demonstraram também que a degeneração neurológica está também intimamente relacionada com a deficiência de estrogénio a longo prazo, e que o início precoce da suplementação com estrogénio pode reduzir até certo ponto o risco de demência. No entanto, se a suplementação hormonal for utilizada após esta “janela” ter sido perdida, mesmo que o estrogénio ainda possa melhorar o estado lipídico, não irá reduzir o risco de doença cardiovascular e demência porque a aterosclerose e a degeneração neurológica já ocorreram. Portanto, a “janela de oportunidade” para a terapia de reposição hormonal é desde o início da perimenopausa até à menopausa precoce.