A patologia da gastrite atrófica crónica caracteriza-se pela atrofia da redução ou desaparecimento das glândulas intrínsecas da mucosa gástrica, e está estreitamente associada ao desenvolvimento do cancro gástrico, muitas vezes com lesões pré-cancerosas como a metaplasia epitelial intestinal no topo da atrofia glandular, que depois evolui para cancro gástrico. Quando já existe uma atrofia significativa, é difícil que os medicamentos tenham um efeito significativo, pelo que o momento do tratamento é particularmente importante. As principais modalidades de tratamento são: 1. Erradicação de H. pylori. Já em 1994, a OMS identificou o H. pylori (Hp) como um carcinogéneo de classe I para o desenvolvimento do cancro gástrico, e existe um consenso internacional de que a erradicação do Hp é importante para a prevenção e tratamento da gastrite atrófica crónica. a segunda edição das directrizes NCCN 2009 da China menciona especificamente o tratamento do Hp: se o teste for positivo, o tratamento é necessário. A erradicação do Hp tem sido relatada para contribuir para a melhoria da gastrite atrófica. 2. melhorar a função defensiva da mucosa gástrica. A patologia da gastrite atrófica crónica é formada principalmente por estímulos inflamatórios a longo prazo que provocam a destruição de múltiplas estruturas glandulares, pelo que o reforço da defesa e reparação da mucosa gástrica é a chave do tratamento. O principal mecanismo é impedir que o ácido gástrico e a pepsina destruam a barreira da mucosa, aderindo à mucosa gástrica, promovendo a síntese da prostaglandina e a secreção do factor de crescimento epidérmico. 3. suplemento de antioxidante. A suplementação a longo prazo com vitaminas antioxidantes (vitamina C e vitamina E), ácido fólico e beta-caroteno tem sido considerada útil na prevenção e bloqueio da gastrite atrófica crónica. A utilização combinada de erradicação do Hp e de antioxidantes é agora amplamente favorecida. 4. tratamento de medicina chinesa. Utilizar principalmente fórmulas que protejam a mucosa gástrica, anti-inflamatórias e antibacterianas, adstringentes e hemostáticas, promover a cura, reduzir o inchaço e a estase, abrir o estômago e aliviar a dor, melhorar a circulação sanguínea e o metabolismo das glândulas atróficas, a fim de restaurar o ambiente ácido no estômago.