Nos últimos anos, com o desenvolvimento da tecnologia dos embriões congelados, é muitas vezes necessário congelar embriões para a transferência de embriões congelados, consoante a situação clínica. O suporte lúteo, a progesterona por injeção intramuscular, é frequentemente utilizado nos ciclos de transferência de embriões congelados e é muito utilizado. Algumas pacientes descobriram porque é que a progesterona é administrada com três dias de antecedência para os embriões congelados de dia 3, mas cinco dias para os blastocistos congelados. Para ser exato, desde que os embriões estejam congelados, podem ser designados por embriões congelados, incluindo os que se encontram no dia 3 de desenvolvimento e os que se encontram no dia 5 ou 6 de desenvolvimento. O termo “embrião congelado” nesta pergunta deve referir-se especificamente ao “embrião de oogénese de dia 3” e deve ser distinguido do “blastocisto de dia 5 ou 6”. Sabemos que os agricultores cultivam algodão na primavera e trigo no outono. Sementes diferentes precisam de terras diferentes em alturas diferentes do ano. Estes dois tipos de embriões têm dias de desenvolvimento diferentes, o que também determina o número de dias de necessidades endometriais. A transferência de um embrião congelado centra-se na preparação do revestimento uterino. Em primeiro lugar, ainda temos de olhar para a situação natural em que o óvulo ovulado é fertilizado e forma um embrião que se desenvolve dia a dia; ao mesmo tempo, a parede folicular após a ovulação forma o corpo lúteo, que tem a função de secretar progesterona, e a concentração de progesterona no corpo aumenta, o que actua no endométrio dia a dia, permitindo que o endométrio se metamorfoseie dia a dia, entrando na janela de implantação do embrião e facilitando a implantação do embrião no endométrio; depois, a progesterona actua ainda mais para promover Posteriormente, a progesterona actua para promover o desenvolvimento da interface materno-fetal, a formação da placenta e o crescimento e desenvolvimento do feto. A sincronização do desenvolvimento embrionário e endometrial é uma componente essencial do processo de implantação do embrião. Os ciclos de embriões congelados incluem ciclos naturais e artificiais. Os ciclos naturais têm o seu próprio desenvolvimento folicular e segregam progesterona endógena, que pode ser utilizada com pouco ou nenhum apoio lúteo. No entanto, o ciclo artificial é indispensável para o suporte lúteo e depende da dosagem diária para imitar o efeito transformador diário do ciclo natural sobre o endométrio. Quanto mais longos forem os dias, mais para trás progride a metáfase do endométrio e a janela para a implantação endometrial abre-se e depois fecha-se, tornando-o menos recetivo à implantação do embrião após o encerramento. Ambos os protocolos de preparação, que exigem que as injecções de progesterona sejam iniciadas apenas três dias antes para os embriões congelados de terceiro dia e cinco dias antes para os blastocistos, criam uma sincronização do desenvolvimento endometrial e embrionário que é mais propícia à implantação do embrião. Não só nos ciclos de transferência de embriões congelados, mas também nos ciclos de transferência de embriões frescos, os embriões de dia 3 de ovogénese são transferidos três dias após o dia da colheita dos óvulos, enquanto os blastocistos são geralmente transferidos no quinto dia após o dia da colheita dos óvulos, ambos com o objetivo de criar uma sincronização entre o desenvolvimento embrionário e o desenvolvimento endometrial. Em ciclos de transferência de embriões congelados, algumas pacientes com repetidas falhas de transferência podem ter uma janela de implantação endometrial precoce e atrasada, e estudos estrangeiros relataram a utilização de testes específicos de tolerância endometrial para ajudar na determinação da tolerância endometrial, personalizar o número de dias a serem transferidos e melhorar as taxas de gravidez. O suporte lúteo é fornecido não só com progesterona injetável, mas também com géis transvaginais, supositórios vaginais, medicamentos orais e outros fármacos. O número de dias de apoio lúteo, o tipo de medicação, a dosagem, etc., devem ser definidos pelo especialista para melhor se adaptarem à situação individual da paciente e para serem ajustados ao longo do tempo.