Nos últimos anos, a incidência da gota tem aumentado significativamente na China à medida que o nível de vida do nosso povo tem melhorado e a estrutura da sua dieta tem mudado. Estima-se que haja cerca de 12 milhões de pessoas a sofrer de gota na China.
A gota é uma doença metabólica que se pode manifestar como artrite aguda, artrite crónica e pode mesmo desenvolver-se em nefropatia gota-a-gota, levando à insuficiência renal. Estudos recentes mostraram que o início da gota se deve principalmente a deficiências de enzimas congénitas no corpo, mas também pode estar intimamente relacionado com factores desencadeantes, tais como uma dieta inadequada. A doença é particularmente prevalente em pessoas de meia idade e idosas com mais de 40 anos de idade, pessoas obesas e trabalhadores do cérebro; mais homens que mulheres porque o estrogénio feminino promove a excreção do ácido úrico, mas após a menopausa, os níveis de estrogénio feminino são grandemente reduzidos, pelo que a prevenção e tratamento da gota não deve ser paralisada. Actualmente, não existe cura eficaz para a gota. Por esta razão, para além da medicação, as escolhas alimentares apropriadas são importantes para controlar o aparecimento e a progressão da doença.
Controlo da ingestão de purina
Talvez porque o frio é um dos factores desencadeadores dos ataques de artrite gotosa, as pessoas passaram a referir-se à condição como gota. Na realidade, é causado por um metabolismo anormal de purinas no corpo que leva a uma acumulação de ácido úrico no sangue, que irrita e inflama a membrana sinovial da cavidade articular. As purinas são um componente importante dos ácidos nucleicos, o material genético no núcleo das células, e estão contidas não só nas nossas próprias células, mas também em quase todas as células vegetais e animais. Em circunstâncias normais, as purinas consumidas na dieta e as produzidas pelo próprio metabolismo do organismo são eliminadas da urina sob a forma de ácido úrico, com o “in” e o “out” num equilíbrio dinâmico. Uma vez perturbado este equilíbrio, ele manifestar-se-á como gota.
Portanto, o tratamento da gota requer uma boa dieta para manter a ingestão de purinas tão baixa quanto possível. Para pacientes na fase aguda, a ingestão de purinas nos alimentos deve mesmo ser próxima de zero, a fim de proporcionar um alívio rápido com a medicação. Para pacientes em remissão ou na fase crónica, limitar a ingestão de purina a 100-150 mg/dia é geralmente eficaz para prevenir o início dos sintomas.
Os alimentos com elevado teor de purina incluem miudezas animais, cérebros, feijões mistos e uma variedade de caldos e caldos, que não são absolutamente opcionais para doentes com gota; grãos grosseiros, espinafres, couve-flor, cogumelos, lentilhas e carne de aves também contêm entre 75 e 150 mg de purina por 100g e devem ser escolhidos com cuidado; enquanto o leite, ovos, arroz japonica, farinha branca, frutas, vegetais, pó de raiz de lótus, café, cacau e óleos são relativamente seguros Os pacientes com gota podem escolher entre estes alimentos com moderação.
Outras considerações
Para além do princípio básico de controlo da ingestão de purina, os doentes com gota devem também prestar atenção aos seguintes pontos na sua dieta diária.
Perda de peso
Manter um peso normal é uma forma eficaz de reduzir os ataques de gota, mas a taxa de perda de peso deve ser tal que a cetose (cetose: níveis elevados de acetona no sangue que levam à acidose) não ocorra. Nota do editor), uma vez que as cetonas competem com o ácido úrico nos rins para excreção;
Uma dieta pobre em gordura e leve reduz a ingestão calórica e ajuda na perda de peso. Uma dieta rica em gordura impede os rins de excretar o ácido úrico;
Ingestão adequada de vitamina C e grupo B Isto ajuda a dissolver o ácido úrico nos tecidos; Parar de fumar e beber mais água
Beber 2,500-3,000ml de água por dia para ajudar os rins a excretar o ácido úrico e reduzir os danos que este provoca nos rins;
Comer com moderação e nunca comer em excesso. Uma grande ingestão de purinas de uma só vez leva normalmente a um ataque agudo de gota.
Planeamento de receitas
Como deve ser organizada a dieta de um doente com gota ao longo do dia? Segue-se um exemplo dos princípios básicos de uma dieta pobre em purinas para pacientes com gota.
Pequeno-almoço 250ml de leite desnatado, 100g de pão com farinha rica
Almoço: Frango desfiado, tomate e couve (ingredientes: 100g tomate, 50g frango, 100g couve)
Prato principal: 100g de rolos de flores (Foo Koon), 50g de papas de arroz (arroz Japonica)
Prato de jantar: aipo mexido com ovo (35g de ovo, 100g de aipo)
Sopa: Sopa de pepino e de ovo (100g de pepino, 35g de ovo)
Prato principal: Arroz (100g de arroz Japonica)
Óleo para o dia inteiro 21g
Esta receita de um dia contém 1.600 kcal e menos de 100 mg de purinas e é adequada para pacientes médios em remissão da gota.