Comprensión y tratamiento del cáncer primario de hígado en la medicina china

O cancro primário do fígado é um dos tumores malignos mais comuns e ocupa o segundo lugar na China em termos de mortalidade por tumores malignos. A maioria dos carcinomas hepatocelulares é causada pela infecção pelo vírus da hepatite B, e a idade máxima de início é de 40-50 anos. O cancro hepatocelular tem um elevado grau de malignidade, rápida progressão da doença e mau prognóstico. A ressecção cirúrgica é o único tratamento que pode curar o cancro do fígado, mas mais de 80% dos doentes não podem ser ressecados cirurgicamente no momento do diagnóstico, e mais de metade dos casos que podem ser operados voltarão a ocorrer dentro de 2 anos. Para os casos que não podem ser ressecados cirurgicamente, a quimioterapia de intervenção da artéria transhepática (TACE) é mais frequentemente utilizada na China, embora a eficácia da TACE permaneça duvidosa e vários grandes estudos clínicos aleatórios no estrangeiro tenham concluído que ela não prolonga necessariamente a sobrevivência. Por conseguinte, a utilização de medicina chinesa com características chinesas é particularmente importante para controlar a progressão da doença, melhorar a qualidade de sobrevivência e prolongar a sobrevivência dos pacientes. -O entendimento básico da patogénese do carcinoma hepatocelular na medicina chinesa é o seguinte: “Não há acumulação numa pessoa forte, mas há numa pessoa fraca”. No capítulo sobre a acumulação, salienta-se que “a acumulação é causada por uma deficiência de energia positiva, seguida da consolidação da energia maligna”. A formação de cancro do fígado é causada por deficiência interna de Qi e sangue nos órgãos internos e invasão externa dos seis espíritos malignos, resultando em depressão hepática, estagnação de Qi e estase sanguínea, que interagem com os espíritos malignos e se tornam aglomerados em acumulação com o tempo. “Deficiência, estase e toxicidade são os três factores-chave na ocorrência e desenvolvimento do cancro do fígado. Os métodos e mecanismos de acção da medicina chinesa no tratamento do cancro do fígado insistem na ideia de apoiar o justo e eliminar o mal, e combinar a identificação da doença, a identificação de provas e a identificação da doença. De acordo com a patogénese do carcinoma hepatocelular, os medicamentos chineses à base de ervas são utilizados para fortalecer o baço e regular o qi (Radix et Rhizoma Ginseng, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix Aromaticus, etc.), resolver a estase sanguínea e dispersar nódulos (Radix et Rhizoma Trigonellae, Curcuma longa, Oyster, etc.), e limpar o calor e desintoxicar toxinas (Rhizoma Rheum, Radix et Rhizoma Chrysanthemum, etc.). Além disso, as injecções de ervas anti-cancerígenas, tais como Qing Kai Ling, Crow’s Nest Oil Milk e Anti-Cancer New, podem ser usadas para tratamento. Através dos incessantes esforços dos investigadores científicos, o mecanismo de acção da medicina chinesa no tratamento do cancro do fígado foi inicialmente elucidado: inibindo directamente o crescimento e proliferação de células tumorais; exercendo efeitos anti-tumorais através da regulação da “rede imunitária neuroendócrina” do organismo; influenciando o metabolismo de substâncias para inibir o crescimento tumoral; induzindo a diferenciação das células tumorais e promovendo a apoptose; prevenindo as células cancerígenas de Pode também impedir que as células cancerosas adiram e atravessem células endoteliais vasculares e inibir a neovascularização do tumor, prevenindo assim a metástase. A eficácia da MTC no tratamento do carcinoma hepatocelular não deve ser copiada cegamente do padrão ocidental de eficácia em tumores sólidos, mas deve concentrar-se na avaliação da resposta clínica e na melhoria da qualidade de sobrevivência e da pontuação de evidência do organismo. A força da MTC reside na sua abordagem holística, que visa equilibrar yin e yang e restaurar a “homeostase interna” do corpo para atingir o objectivo do tratamento. A eficácia da MTC é caracterizada pela sua capacidade de manter os pacientes vivos durante um período de tempo mais longo. A fitoterapia chinesa tem um efeito benéfico na recuperação da função hepática após a hepatectomia, e reduz a hipótese de recidiva e metástase. A medicina chinesa pode reduzir os sintomas da síndrome pós-intervencional causada pelo tratamento intervencionista. Alguns estudiosos também realizaram estudos sobre a utilização de injecções de medicina chinesa para tratamento intervencionista, e as observações iniciais de eficácia são encorajadoras. Além disso, a medicina chinesa também pode ser utilizada para tratar complicações do cancro do fígado, tais como reduzir e controlar a ascite cancerosa, aliviar as dores cancerosas, prevenir hemorragias de eliminação superior, e melhorar a caquexia cancerígena. Está provado que a combinação da medicina chinesa e ocidental com o tratamento sistémico complementar pode melhorar significativamente a eficácia do tratamento do carcinoma hepatocelular e prolongar a sobrevivência dos pacientes. Em princípio, o cancro hepatocelular de fase I deve ser tratado com ressecção cirúrgica, seguida de radioterapia e injecção local, e medicina chinesa a longo prazo para prevenir a recorrência e a metástase. Para o cancro do fígado de fase II, a ressecção cirúrgica, a terapia intervencionista, a radioterapia e as injecções locais devem ser dadas caso a caso, enquanto a medicina chinesa deve ser administrada para retardar a progressão da doença. Na fase III do cancro do fígado, a ressecção cirúrgica, a terapia intervencionista, a radioterapia e a quimioterapia são de importância relativamente limitada, e o tratamento com medicina chinesa e a terapia de apoio desempenham um papel importante. A medicina tradicional chinesa sempre enfatizou a importância de “tratar a doença antes de esta ocorrer”. A medicina chinesa pode prevenir ou prolongar o processo de integração do vírus da hepatite nas células hospedeiras e induzir o cancro, inverter ou parar a fibrose hepática e a cirrose, estabilizar ou reduzir o tamanho dos grandes nódulos, e assim prevenir ou retardar a ocorrência do cancro.