(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este paciente foi internado com urgência no nosso hospital devido a tonturas sem causa aparente, que se agravaram quando virou a cabeça ou se levantou, acompanhadas de náuseas e vómitos, etc. Ao exame, verificou-se que o paciente tinha disfunção neurológica causada por uma fase aguda de enfarte cerebelar. Após tratamento com protecção cerebral e melhoria da circulação, os sintomas do paciente, tais como tonturas e náuseas, foram aliviados e a sua condição recuperou gradualmente.
[Homem, 40 anos de idade
Tipo de disfunção disease】Neurological
Hospital】The Segundo Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】February 2022
Tratamento plan】Intravenous injecção (injecção edaravone) + injecção intramuscular (injecção de despertar) + medicação oral (cápsula de haemosiderina, solução entérica de aspirina, pastilhas dispersíveis de atorvastatina cálcica)
Tratamento Period】7 dias no hospital, acompanhamento ambulatorial de 1 mês
Results】The As tonturas e náuseas da paciente foram aliviadas e a sua condição recuperou gradualmente.
I. Consulta inicial
O paciente tinha 40 anos e tinha tonturas sem causa aparente um dia antes da sua admissão. Os sintomas eram persistentes e giratórios, acompanhados de náuseas e vómitos, o conteúdo do vómito era estomacal. A RM da cabeça, função hepática, função renal, hemograma e ultra-som da artéria vertebral no segmento extracraniano foram concluídos. A RM da cabeça mostrou enfarte cerebral agudo, confirmando assim o diagnóstico de disfunção neurológica causada por enfarte cerebelar agudo.
II. história do tratamento
Após o diagnóstico de disfunção neurológica causada por enfarte cerebelar agudo, o paciente foi prontamente internado no hospital. Após excluir contra-indicações ao uso de drogas, foi-lhe dada injecção intramuscular de chamada de despertar, injecção intravenosa de edaravone e cápsula oral de hematócrito para proteger o tecido cerebral e melhorar a circulação e a remoção de radicais livres. Também foram administrados ao doente comprimidos de solução entérica aspirina para antiplaquetário e atorvastatina de cálcio dispersível para estabilização da placa.
(O acima exposto é o resultado da ressonância magnética da cabeça)
III. resultados do tratamento
O estado do paciente não flutuou durante os 7 dias de hospitalização, as tonturas, náuseas e vómitos foram aliviados, ele estava claro, a sua fala era fluente, o nistagmo desapareceu e a sua visão mental era melhor do que antes. 7 dias mais tarde foi-lhe concedida alta e foram administrados tratamento neurológico nutricional regular e reabilitação após a alta, o paciente foi aconselhado a comer menos salgado e menos oleoso e a controlar activamente a sua pressão sanguínea. O paciente foi aconselhado a seguir em regime ambulatório durante 1 mês após a alta sem exacerbação significativa.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o paciente ter recuperado, mas ainda precisamos de o aconselhar a prestar atenção a uma dieta pobre em sal e gorduras na vida diária e a desenvolver o hábito de beber muita água, incluindo um copo de água antes de se deitar, para reduzir a viscosidade do sangue e prevenir a recorrência de sintomas de disfunção neurológica. Preste também atenção ao exercício adequado, pare de fumar e beber, descanse e durma, relaxamento e distracção, e revisão regular. Se os pacientes subsequentes sentirem tonturas, náuseas ou vómitos nas suas vidas, precisam de procurar assistência médica imediata.
V. Percepção pessoal
Neste caso, o doente começou com sintomas como tonturas, náuseas e vómitos, e ao exame houve nistagmo. Foram considerados danos no tronco cerebral cerebelar ligando fibras e o doente foi diagnosticado com disfunção neurológica devido a enfarte cerebelar de fase aguda após consulta. Portanto, se sintomas semelhantes ocorrerem, precisam de ser levados a sério o suficiente. Ter o cuidado de fazer um check-up médico, evitar ficar acordado até tarde, prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, e fazer exercícios tais como nadar e correr. Se tiver doenças crónicas, tais como hipertensão e diabetes, deve prestar atenção ao controlo da sua tensão arterial e do açúcar no sangue num estado estável.