Alguns pacientes estão acamados durante dias após a cirurgia do cancro do pulmão e de repente sentem inchaço e dor nas pernas.
Isso pode ser o resultado de um coágulo de sangue numa veia, chamado trombose venosa profunda (TVP). É uma condição em que o sangue não pode fluir correctamente.
Por que acontece?
As operações cirúrgicas, cancro, quimioterapia, canulação intravenosa, drogas e torniquetes podem danificar as paredes dos vasos sanguíneos venosos, desencadeando uma reacção de coagulação e causando a coagulação do sangue. A redução da actividade pós-operatória, o repouso prolongado no leito ou mesmo a manutenção de uma certa posição fixa em doentes com cancro podem retardar o fluxo sanguíneo. O resultado final é uma trombose, e é particularmente provável que ocorra nas pernas. Ocorre com mais frequência nos idosos.
Quais são as manifestações?
Quando um coágulo de sangue se forma numa veia da perna, pode sentir inchaço e dor num dos lados da perna, e a pele pode ficar roxa e de cor mais escura.
Mais perigosamente, um coágulo de sangue que rompe a parede de uma veia e viaja com o sangue para os pulmões pode bloquear uma artéria pulmonar, a que se chama embolia pulmonar (EP).
Se sentir algum destes sintomas, informe imediatamente o seu prestador de cuidados de saúde, para que possam ser tratados prontamente.
Como prevenir e tratar?
Existem algumas formas de reduzir o risco de coágulos sanguíneos pós-operatórios. Usar meias elásticas antes da cirurgia, cooperar com o seu médico após a cirurgia, pedindo movimentos de respiração profunda e tosse, e sair do chão assim que a sua condição tiver estabilizado, em vez de permanecer na cama durante longos períodos.
Se o seu médico suspeitar que tem uma trombose venosa profunda, o diagnóstico será confirmado por ultra-sonografia e angiografia pulmonar. Uma vez diagnosticado, o tratamento irá variar dependendo da condição.
Anticoagulação de heparina molecular baixa pode ser utilizada. Se ocorrer uma grande embolia, pode ser necessário o uso de drogas para dissolver o coágulo ou para remover cirurgicamente o coágulo. A recuperação cirúrgica é geralmente feita através de uma abordagem intervencionista minimamente invasiva, onde um ponto de entrada é feito através de uma artéria periférica e o trombo é removido do vaso. Seja como for, há um risco de hemorragia e os médicos irão equilibrá-lo cuidadosamente.
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Co-autores: Guangdong Provincial People’s Hospital Guangdong Lung Cancer Institute Dr. Zheng Shaopeng Dr. Xia Jin