A necrose da cabeça femoral, conhecida como necrose asséptica da cabeça femoral, ou necrose isquémica da cabeça femoral, é uma lesão causada por um fluxo de sangue pobre localizado para a cabeça femoral por uma variedade de razões, resultando em isquemia adicional, necrose do tecido ósseo, fractura de trabéculas ósseas e colapso da cabeça femoral. De acordo com estatísticas incompletas, existem actualmente cerca de 30 milhões de pessoas que sofrem desta doença em todo o mundo, e cerca de 4 milhões na China. Especialmente desde a introdução das hormonas e a sua utilização generalizada, a incidência de necrose da cabeça femoral tem aumentado gradualmente. O Departamento de Cirurgia Ortopédica da Segunda Universidade de Medicina de Xangai introduziu na China a tecnologia de ondas de choque extracorporais ortopédicas líder internacional e o instrumento de terapia por ondas de choque OssaTron, utilizando este método não cirúrgico para combater o problema ortopédico persistente da necrose da cabeça femoral. A 28 de Janeiro de 2005, o tratamento foi aprovado pela Associação Médica de Xangai para acesso clínico. O tratamento com ondas de choque é realizado sob anestesia local ou epidural. 3-5 pontos de choque são seleccionados para cada local, com 1.000 choques por ponto, e uma sessão de tratamento dura uma hora e 1-2 dias no hospital. A terapia por ondas de choque também pode ser usada para doenças como osteocondrose, ombro congelado e pontites de fixação muscular. Terapia de ondas de choque para descontinuidade óssea A descontinuidade óssea, ou não união de fracturas, é uma complicação comum de fracturas. O aumento dos acidentes de trânsito levou a um aumento do número de lesões ósseas graves e o consequente aumento da ocorrência de osteonecrose. Uma vez que ocorre, o processo de cura óssea pára e os ossos perdem a sua continuidade, impedindo o movimento normal e resultando em incapacidade funcional do membro do paciente. Os principais sintomas são dor, movimento restrito e movimento anormal do local da fractura. As terapias conservadoras tradicionais são desamparadas nestes casos, e as cirurgias repetidas causam muita dor e sobrecarga financeira ao paciente. A tecnologia de ondas de choque extracorporais ortopédicas teve a sua origem na urologia com o uso de litotripsia de ondas de choque extracorporais. Há 20 anos atrás, quando os urologistas usavam litotripsia de ondas de choque para tratar pedras ureterais e da bexiga, a energia da onda de choque foi aumentada porque tinha de passar através do osso ilíaco do paciente. Um fenómeno muito significativo ocorreu nesta altura, uma vez que todos os pacientes sofreram um espessamento do osso ilíaco após o tratamento, o que foi mais notório na área através da qual as ondas de choque passaram. Era evidente que o rápido crescimento do tecido ósseo se devia ao estímulo das ondas de choque. Os cientistas não ignoraram os “efeitos secundários” desta litotripsia, e a subsequente investigação básica sobre os efeitos das ondas de choque no crescimento ósseo e dos tecidos moles mostrou que as ondas de choque têm um efeito significativo na cicatrização óssea e dos tecidos moles, não só do estímulo mecânico das ondas de choque, mas também do efeito biológico dos osteoblastos “acordar”. Este efeito não se deve apenas ao estímulo mecânico das ondas de choque, mas também ao efeito biológico dos osteoblastos. A técnica de onda de choque extracorporal ortopédica tem sido utilizada com sucesso de renome mundial na maioria dos países da Europa continental, nos EUA, Coreia, Taiwan e noutros locais. Tem sido relatada uma taxa de 79% de sucesso no tratamento das descontinuidades ósseas, o que é superior aos métodos cirúrgicos tradicionais. A natureza não invasiva da técnica tem sido bem recebida pelos pacientes e a Terapia por Ondas de Choque não é de todo cirurgia, mas mais como a fisioterapia tradicional, excepto que a anestesia local é utilizada quando necessária. Os nossos resultados preliminares mostraram também que a Terapia por Ondas de Choque tem um bom efeito nas descontinuidades ósseas. O tratamento é geralmente realizado num hospital de 2-3 dias sob plexo braquial ou anestesia lombar, com 3-4 pontos por área de tratamento e 1000 choques por ponto, com duração aproximada de 15 minutos, sem desconforto significativo.