O paciente tinha 41 anos de idade e verificou-se que tinha uma ocupação esplénica e retroperitoneal na ultra-sonografia para dores nas costas.
A RM abdominal mostrou uma ocupação esplénica.
Ocupação do baço.
Ocupação do baço
Ocupação esplénica
Ocupação retroperitoneal.
Após consulta do paciente e da família, foi tomada a decisão de realizar uma biópsia de ocupação esplénica com ablação por microondas.
O baço foi fixado por punção de agulha fina de 22G.
A patologia foi tomada e o tumor foi perfurado com uma agulha de ablação por microondas e tratado com a ablação multipontos.
Ablação por micro-ondas.
Ablação por micro-ondas.
Em análise, o tumor esplénico é completamente não realçador, sugerindo ablação completa.
Nenhum aumento do tumor esplénico original.
Nenhum aumento do tumor esplénico.
Nenhum aumento do tumor esplénico.
A patologia é um linfoma, referido à oncologia para quimioterapia sistémica.
Comentário.
Os tumores esplénicos são clinicamente raros e por vezes difíceis de diagnosticar. A realização de biopsia perfurante por si só comporta um maior risco de hemorragia esplénica. Se a biopsia for acompanhada de ablação, não só a hemorragia pode ser interrompida, como também o tumor pode ser inactivado, o que é uma melhor opção. Contudo, no caso improvável de a biópsia falhar, o diagnóstico pode ser desconhecido, pelo que é necessário um elevado padrão de biópsia por parte do operador.
A patologia da biopsia do doente era linfoma e o tumor esplénico foi completamente inactivado após tratamento ablativo.
A quimioterapia sistémica é o protocolo padrão actual.
A viabilidade da implantação de partículas para tumores retroperitoneais que não são sensíveis à quimioterapia continua por experimentar.