O que precisa de fazer antes da cirurgia: preparação pré-operatória
1. corrigir ou melhorar o estado fisiopatológico
① Fazer hemoglobina ≥ 80g/L, albumina ≥ 30g/L, desidratação correcta, perturbação electrolítica e desequilíbrio ácido-base;
②Treat com digitalis se houver historial de insuficiência cardíaca, fibrilação atrial ou aumento significativo do coração;
(iii) Interromper a terapia de manutenção pré-operatória com digitalis no dia da cirurgia;
④For a longo prazo β-bloqueadores, é melhor descontinuar o medicamento 24 a 48 horas antes da cirurgia;
(5) Controlar a pressão arterial abaixo de 180/100mmHg em doentes hipertensos;
(6) A função pulmonar, os gases do sangue e a radiografia do tórax devem ser verificados antes da cirurgia para detectar doenças respiratórias combinadas, e o tabagismo deve ser parado durante pelo menos 2 semanas;
(7) Para infecções pulmonares agudas e crónicas, aplicar antibióticos para controlar a infecção e promover a excreção da expectoração por inalação nebulizada;
(viii) controlar a glicemia não superior a 8,3 mmol/L, glicose na urina inferior a ++ e corpos cetónicos negativos na urina em doentes diabéticos;
(9) Em casos de emergência com cetoacidose, corrigir a acidose e depois operar; se for necessária uma cirurgia imediata, suplementar a insulina intra-operatoriamente.
2.Psychological preparação
3. preparação gastrintestinal
①Fast durante 12 horas e beber durante 4 horas antes da cirurgia electiva.
②Pediatric os pacientes devem ser jejuados dos alimentos/leite durante 4-8 horas e da água durante 2-3 horas antes da cirurgia;
(③) para aqueles que necessitam de cirurgia imediata: considerar a intubação endotraqueal enquanto o paciente está acordado para ajudar a evitar e reduzir a ocorrência de vómitos e aspiração.
4. preparação de equipamento, aparelhos e drogas anestésicas
Preparação de máquinas anestésicas, equipamento de emergência, equipamento de monitorização, etc.
Preparação e verificação de drogas.
Medicação pré-operatória
1. objectivo.
①To eliminar a tensão, aumentar o efeito de drogas anestésicas, reduzir a quantidade de drogas anestésicas e ter um efeito amnésico em alguns estímulos adversos.
②Increase o limiar da dor.
③Inhibit a secreção das glândulas respiratórias para prevenir a aspiração acidental.
④To eliminar reflexos indesejáveis como o reflexo vagal, para inibir a excitação simpática causada pela agitação ou dor, e para manter a estabilidade hemodinâmica.
2.Drug selecção.
①General anestesia: os medicamentos sedativos e anticolinérgicos são a base.
②Lumbar anestesia: os medicamentos sedativos são a base.
③Epidural anestesia: analgésicos (maior probabilidade de perfurar o aracnoide e danificar o nervo espinal).
Injectado intramuscularmente 30-60 minutos antes da anestesia.