I. Tratamento cirúrgico para a doença de Parkinson? 1.Destructive cirurgia: Esta abordagem tem sido largamente descontinuada nos países desenvolvidos devido a efeitos adversos graves. 2.DBS cirurgia (terapia de estimulação eléctrica cerebral profunda): actualmente o melhor tratamento cirúrgico para a doença de Parkinson. 3.Stem transplante de células: Ainda se encontra na fase experimental e a sua eficácia ainda não é clara. O que é a cirurgia DBS (Deep Brain Stimulation)? A estimulação eléctrica cerebral profunda utiliza eléctrodos implantados no cérebro para enviar estímulos eléctricos para suprimir sinais nervosos cerebrais anormais. O estímulo é dado a alvos precisos relacionados com o controlo motor. A terapia permite aos doentes de Parkinson normalizar a sua função motora, reduzir os seus sintomas e melhorar a sua qualidade de vida. III. qual a eficácia da DBS no tratamento da doença de Parkinson? Estudos clínicos demonstraram que a DBS para a doença de Parkinson tem efeitos terapêuticos significativos: 1. pode melhorar os sintomas dos pacientes, tais como tremor, rigidez, lentidão ou incapacidade de movimento, e distúrbios de equilíbrio; 2. pode reduzir a dose de medicação oral; 2. pode melhorar significativamente a qualidade e capacidade da vida diária dos pacientes. A experiência tem mostrado resultados significativos em pacientes que respondem bem à levodopa. IV. Que tipo de pacientes são adequados para a cirurgia DBS? 1.Patients com um diagnóstico claro da doença primária de Parkinson. 2. os doentes que tiveram bons resultados com levodopa, mas agora a eficácia do medicamento diminuiu gradualmente ou surgiram efeitos secundários, e a doença começou a afectar o trabalho e a vida normais. 3. o paciente não tem nenhuma deficiência intelectual significativa e está disposto e capaz de cooperar durante o procedimento e subsequente seguimento. v. Quais são as contra-indicações e os riscos da cirurgia DBS? A DBS é um procedimento cirúrgico e portanto qualquer paciente com uma contra-indicação à cirurgia não é adequado ao procedimento; a DBS, tal como outras cirurgias cerebrais, tem certas complicações cirúrgicas, mas a incidência de complicações cirúrgicas é baixa desde que a indicação cirúrgica seja escolhida apropriadamente. V. Acompanhamento pós-operatório da DBS? Uma vez que a Parkinson é uma doença progressiva, é importante acompanhar após a implantação da DBS, ajustando a frequência de estimulação, largura de pulso e voltagem para conseguir um óptimo controlo da doença e o mínimo de efeitos secundários. São feitas visitas de acompanhamento 1-3 vezes por ano para testes de modulação.