Para os pacientes que sofrem de tumores cerebrais, é importante fazer a escolha certa entre cirurgia convencional (aberta e minimamente invasiva) e cirurgia com faca gama. A primeira coisa a fazer é dissipar a ideia errada de que a Faca Gama é isenta de riscos. A Gamma Knife utiliza radiação gama para se concentrar no tumor e destruir a actividade das células tumorais, mas também pode danificar estruturas adjacentes em redor do tumor, tais como nervos vitais, levando a complicações graves; a Gamma Knife também pode causar edema extensivo e necrose retardada do tecido cerebral em redor do tumor. Não há necessidade de ser tímido em relação à cirurgia convencional, que tem sido praticada por gerações de neurocirurgiões e é agora capaz de alcançar resultados quase perfeitos para muitos tumores em muitos locais. A escolha de duas modalidades de tratamento para um tumor específico depende de muitos factores tais como a sua natureza, localização, tamanho, constituição do paciente e idade. Os gliomas não podem, em princípio, ser tratados com Faca Gama com o argumento de que não são sensíveis à radiação gama. As metástases são preferidas porque são normalmente muito sensíveis, mas depende do tamanho do tumor. No caso de metástases demasiado grandes, a pressão já é muito pronunciada e o tratamento com faca gama é “demasiado longe”. Para meningiomas, os meningiomas grandes requerem normalmente craniotomia, enquanto os meningiomas mais pequenos podem ser tratados com faca gama se a localização for demasiado profunda e o risco de cirurgia for demasiado grande. Os hemangiomas espongiformes, onde a Faca Gama é ineficaz, são preferidos à cirurgia convencional, mas os hemangiomas espongiformes no seio cavernoso são um caso especial e são preferidos ao tratamento com Faca Gama. Para o neuroma auditivo, a cirurgia é preferível a 3cm e o Gamma Knife pode ser considerado para tratamento abaixo dos 3cm, mas para pacientes mais velhos e fragilizados, o Gamma Knife também pode ser considerado acima dos 3cm devido à fraca capacidade de tolerar a cirurgia. Como existem muitos tipos de tumores intracranianos, não é possível dar exemplos de cada um deles. Em suma, há vários factores a considerar para neutralizar o julgamento. Nos últimos anos, a faca gama tornou-se cada vez mais popular e, na prática, tem havido um aumento acentuado no uso indevido do tratamento com faca gama. Os pacientes devem ainda julgar cuidadosamente na sua escolha, com base nos conselhos dos seus médicos.