Muitos doentes têm de ser submetidos à remoção do baço devido a cirrose, hiperesplenismo ou doenças hematológicas. Após a esplenectomia, ocorre frequentemente febre esplénica no pós-operatório, sendo a febre do doente mais prolongada do que o tempo de resposta habitual após uma cirurgia de grande porte, durando 1 a 2 semanas, ou mesmo mais de um mês ou mais, frequentemente designada por “febre pós-esplenectomia”. Esta situação atrasa frequentemente a recuperação do doente, prolonga o seu internamento hospitalar e aumenta os seus custos. Trata-se de uma grande preocupação tanto para os doentes esplenectomizados como para os médicos. Então, o que é exatamente a febre esplénica? (1) hematoma formado por uma fuga de sangue da fossa esplénica; (2) infeção subdiafragmática ou intra-abdominal; (3) derrame reativo ou formação de infeção no lado esquerdo da cavidade torácica acima do diafragma ou pleurisia, especialmente em incisões toracoabdominais combinadas para esplenectomia; (4) tromboflebite da veia esplénica; (5) lesão da cauda do pâncreas; (6) infeção de qualquer parte do corpo devido à redução da imunidade do organismo após a esplenectomia; (7) sépsis. Diagnóstico: (1) Ultrassom ou TC para descartar líquido subdiafragmático ou infeção, pneumonia, atelectasia pulmonar, derrame pleural, trombose da veia porta. (2) Hemograma: glóbulos brancos e neutrófilos normais ou ligeiramente elevados, sem desvio nuclear dos neutrófilos para a esquerda. (3) Boa eficácia com medicamentos antipiréticos e analgésicos não esteróides, por exemplo, dor anti-inflamatória. Algumas substâncias pirogénicas, especialmente pirogénios endógenos (principalmente pirogénios endógenos produzidos por linfocinas que estimulam monócitos grandes) não podem ser eficaz e completamente inactivadas e eliminadas, o que pode atuar no centro termorregulador e fazer subir o ponto de regulação da temperatura. Além disso, após a esplenectomia, a formação de anticorpos específicos e imunoglobulinas é reduzida, e a produção e a ação dos moduladores são afectadas, causando febre. A febre esplénica apresenta as seguintes características: i. Persistente e flutuante ii. Exclusiva: ou seja, são excluídos vários factores infecciosos. iii. Autocura: muitas vezes resolve-se por si só, independentemente do uso de antibióticos. IV. Ambígua: a causa é muitas vezes pouco clara e está frequentemente associada a exsudação da fossa esplénica, febre de absorção, trombose da veia esplénica, deficiência imunitária e função hepática anormal.