Uma craniotomia é assustadora? Muitos pacientes têm medo da craniotomia quando ouvem falar dela. De facto, a cirurgia ao cérebro já se desenvolveu para ser muito madura. Uma pequena incisão e uma janela óssea podem abrir um tumor muito grande. Uma craniotomia é um processo de serragem de uma janela óssea no crânio através do qual a lesão intracraniana é removida. O osso serrado pode ser recolocado após a operação sem qualquer efeito. A qualidade da craniotomia não depende do tamanho da janela óssea e da incisão, mas sim de dois factores: 1) a medida em que a lesão intracraniana é removida; e 2) a medida em que a função cerebral é preservada. Como o cérebro é diferente dos órgãos comuns, a sua função é particularmente importante e tem de ser protegida com especial cuidado. Por conseguinte, é melhor se a lesão for completamente removida e não houver danos na função cerebral. Por vezes não é possível alcançar tal perfeição, e depois é necessária uma combinação de considerações. A razão pela qual é difícil abrir um neuroma auditivo é devido à dificuldade em proteger o nervo facial. Mas o nervo facial é importante, e os pacientes com paralisia facial periférica estão particularmente angustiados. Passamos frequentemente algumas horas extra intra-operatoriamente para proteger e separar o nervo facial para dizer o mínimo, mas pensamos que vale a pena. A neurocirurgia evoluiu ao ponto em que houve um grande progresso em torno do ponto central da protecção funcional. Novos equipamentos surgiram em abundância e tem havido grandes avanços na filosofia cirúrgica. A craniotomia já não é uma coisa destrutiva, mas uma coisa muito delicada e mais segura.