Os tumores intra-espinhais incluem várias lesões neoplásicas com origem em diferentes tecidos no interior do canal espinhal, como a medula espinhal, as raízes nervosas, a membrana espinhal ou as vértebras. Os tumores intra-espinhais podem comprimir as raízes nervosas da medula espinhal e causar uma variedade de défices neurológicos, o que pode afetar seriamente a qualidade de vida dos doentes. O que são os tumores intravertebrais? Tumores extramedulares: os neurofibromas e os meningiomas espinais são comuns nos adultos; os lipomas intradurais, os quistos epidermóides, os quistos de origem intestinal e os teratomas são comuns nas crianças. Tumores intramedulares: são frequentes os astrocitomas e os meningiomas ventriculares. Tumores vertebrais: incluem quistos e granulomas ósseos, cordoma e tumores ósseos benignos. Quais são as manifestações clínicas dos tumores intradurais? Dor: frequentemente fixa num ponto da coluna cervical, torácica e lombar e com irradiação para os braços e coxas, de natureza cortante e lancinante ou ardente, com episódios intermitentes, agravados ou desencadeados por tosse ou espirros fortes. Perturbação sensorial: manifesta-se por hipestesia, dormência ou anquilose no tronco ou nas extremidades. Disfunção dos esfíncteres: os doentes podem sofrer de fraqueza ao urinar e defecar, retenção urinária, incontinência e impotência nos homens. Como é que os tumores intravertebrais podem ser tratados? O tratamento principal é a remoção cirúrgica do tumor, que pode ser complementada por radioterapia para tumores malignos após a cirurgia. Os tumores intradurais extramedulares são benignos e devem ser removidos cirurgicamente o mais cedo possível, uma vez que o diagnóstico é claro, e a maioria deles pode ser restaurada. Os tumores intramedulares são benignos e devem ser ressecados o mais cedo possível, logo que o diagnóstico seja claro. No caso dos tumores malignos intramedulares, é necessária uma descompressão adequada para aliviar os sintomas de compressão da medula espinal, de modo a obter um alívio sintomático prolongado. Os tumores malignos extra-durais também podem ser removidos cirurgicamente e complementados no pós-operatório com radioterapia e quimioterapia. Nos últimos anos, realizámos técnicas de reposicionamento laminar e de reconstrução do canal espinal durante a cirurgia para preservar a integridade anatómica da coluna vertebral e evitar deformações da coluna vertebral causadas pela instabilidade da coluna vertebral induzida pela laminectomia. Nos doentes com instabilidade da coluna vertebral, a fixação da haste vertebral é efectuada ao mesmo tempo. Qual é o prognóstico dos tumores intravertebrais? O prognóstico do tumor depende de uma série de factores: a natureza e a localização do tumor. O momento do tratamento e a escolha da abordagem. A deteção e o tratamento precoces. O estado geral do doente. O tratamento cirúrgico pode ser considerado desde que o doente possa tolerar a cirurgia. O reforço dos cuidados pós-operatórios e o exercício funcional para prevenir e controlar as complicações pós-operatórias são importantes para a recuperação.