Paciente: o primeiro início foi em março de 2003, por exame ct L5-S1 saliente 8mm, e acompanhado por compressão dos nervos em ambas as pernas, em 4 de junho de 2009 novamente exame ct saliente 4mm, L5-S1 parecia ser uma degeneração de vácuo, agora os sintomas são dor lombar 24 horas, pernas às vezes dormência, às vezes sentir um meridiano levando a dor! Índice, massagem, tomar medicina chinesa Gostaria de consultar o seu hospital e o Hospital de Medicina Integrativa de Wuhan Huangpu realizou conjuntamente a cirurgia minimamente invasiva a laser PLDD não tem efeito, é aplicável a mim? Ren Shousong, Departamento de Cirurgia da Coluna Vertebral, Hospital Popular de Jimo: A cirurgia PLDD não pode ser utilizada no seu caso. É adequado para discectomia aberta ou cirurgia discoscópica. Pode estar enganado quanto ao hospital onde trabalho, o nosso hospital fica em Qingdao, na província de Shandong. Doente: Obrigado pela sua resposta, Professor. Posso perguntar-lhe qual dos dois métodos cirúrgicos que mencionou é mais eficaz e menos negativo, qual é mais fácil de tratar no futuro (estou preocupado com a recorrência) e qual é o hospital mais competente na minha região (estou mais perto de Wuhan)? Agradeço todos os conselhos que me possam dar! Ren Shousong, Departamento de Cirurgia da Coluna Vertebral, Jimo People’s Hospital: A cirurgia discoscópica intervertebral é melhor, causa menos danos, a incisão não ultrapassa os 2 cm, é possível sair da cama no dia seguinte à cirurgia, a recuperação é rápida. A cirurgia de discoscopia na área de Wuhan não é muito clara. Os melhores hospitais ortopédicos de Wuhan, Concordia Tongji, são dois bons. Paciente: Obrigado pela sua resposta calorosa, muito obrigado, esta noite não dormi, cuide do seu corpo ah ~! Para dizer algumas palavras, continuo a ter medo de ser operado, principalmente porque receio que a operação possa lesionar os nervos, o que não é apenas um problema de lombalgia, um ditado chamado “é melhor morrer do que viver”, no meu caso, quero mesmo ser operado? Quais são as hipóteses de conseguir aliviar as minhas dores nas costas? O que é que acontece se eu não for operado? Quais são as consequências? A cirurgia discoscópica é o que se designa por cirurgia minimamente invasiva? Ficaria muito grato se me pudesse aconselhar sobre este assunto! Muito obrigado! Ren Shousong, Departamento de Cirurgia da Coluna Vertebral, Hospital Popular de Jimo: “Preciso mesmo de ser operado no meu caso? Quais são as hipóteses de aliviar a minha dor nas costas? Se não for operado, em que direção irá evoluir? Quais são as consequências?” Compreenda que estas perguntas são difíceis de responder sem que eu o veja. O objetivo da cirurgia discoscópica é exatamente o mesmo que o da cirurgia aberta no sentido tradicional. Com a exceção de e as suas excepções, quase todos os doentes que são candidatos à cirurgia aberta tradicional são candidatos à cirurgia discoscópica. A cirurgia discoscópica utiliza incisões minúsculas (menos de 2 cm), dilatação do tubo, iluminação por luz fria e ampliação por vídeo para evitar completamente a exfoliação excessiva dos músculos paraespinhais, a remoção excessiva das lâminas e a destruição excessiva das estruturas da coluna vertebral. Trata-se de uma cirurgia minimamente invasiva no verdadeiro sentido da palavra. É a técnica de discectomia lombar mais popular e mais moderna do mundo. Laser, ozono, sucção por punção e outra tecnologia dita “minimamente invasiva”, o objetivo é apenas a descompressão do disco, não pode fazer descompressão à volta do nervo e excisão da hérnia discal, embora o trauma seja pequeno, mas não pode ser incluído no âmbito da cirurgia de discectomia, as indicações são muito estreitas, não podem ser comparadas com a discectomia. A lesão dos nervos durante a cirurgia é designada por “acidente” e não é inerente à própria técnica. É a mesma coisa: as auto-estradas não são a causa principal dos acidentes de viação. Não se deixa de conduzir por causa da possibilidade de um acidente. Também não se recusaria voar num avião por medo de um acidente aéreo. Para escolher um hospital e um médico com tecnologia mais sofisticada, a forma mais fácil de medir a sofisticação é ver quantos procedimentos semelhantes ele já efectuou. As técnicas discoscópicas são mais difíceis de dominar, têm uma longa curva de aprendizagem e, geralmente, considera-se que requerem experiência com 100 ou mais procedimentos para se tornarem proficientes.