A próstata está localizada na parte inferior da bexiga, enrolando-se à volta da uretra, e é um órgão exclusivo dos homens. As doenças da próstata incluem a prostatite, hiperplasia benigna da próstata (BPH) e o cancro da próstata. A hiperplasia benigna da próstata é uma doença comum nos homens mais velhos, enquanto o cancro da próstata se tornou uma séria ameaça para a saúde dos mais velhos devido à sua crescente incidência ano após ano.
A detecção precoce do cancro da próstata é crucial para o prognóstico, pelo que os homens idosos devem prestar atenção à detecção precoce do cancro da próstata, que se baseia principalmente no exame rectal, antigénio específico da próstata (PSA), ultra-sonografia transrectal e biopsia da punção transrectal da próstata.
1. exame rectal
Esta é a forma mais simples de examinar a próstata. O tamanho, textura e nódulos da próstata podem ser apalpados. Se a próstata for dura ou se os nódulos forem palpáveis, deve ser realizada uma biopsia transretal da próstata.
2. PSA
O PSA é um antigénio específico do tecido da próstata, não um antigénio específico do cancro da próstata, e muitos factores podem afectar os níveis de PSA. Estes factores incluem doenças geniturinárias (tais como prostatites e hiperplasia benigna da próstata) que podem aumentar o nível de PSA; muitos testes (tais como exames rectais e ultra-sons transretal da próstata) que também podem aumentar o nível de PSA; e medicamentos, tais como Proloterapia, que podem diminuir o nível de PSA em 50% após seis meses de uso contínuo.
O PSA é encontrado tanto nas formas livre como ligado no soro. O teste comummente utilizado detecta o PSA total do soro e o PSA livre, e refere-se a esta proporção. Se o PSA total for superior a 10ng/ml, o paciente deve ser alertado para a possibilidade de cancro da próstata e deve ser realizada uma biopsia transretal da punção da próstata para esclarecer esta situação; se o PSA total estiver entre 4 e 10ng/ml, então deve ser referido o rácio PSA livre/total do PSA. A taxa de aumento do PSA deve ser monitorizada.
3. ultra-som transretal da próstata
A ecografia transretal é utilizada clinicamente para ajudar na detecção precoce do cancro da próstata. A biopsia por aspiração transretal da próstata é um método para confirmar o diagnóstico de cancro da próstata.
4.Pelvic MRI
A RM pélvica pode clarificar o tamanho da glândula prostática, se existem nódulos, se o cancro da próstata invadiu os tecidos circundantes e se existem metástases dos gânglios linfáticos na pélvis.
5. biopsia de aspiração de próstata transretal
Uma biopsia de punção transretal da próstata é a única forma de confirmar o diagnóstico de cancro da próstata. Uma biopsia padrão de punção da próstata deve envolver uma punção de 13 pontos de cada lóbulo da próstata sob a orientação de uma sonda de ultra-sons transretal. Com base nos resultados patológicos, calcula-se a proporção do volume total da amostra de punção que é cancerosa e observa-se microscopicamente a classificação de Gleason para fornecer uma base para a gestão clínica.
A American Cancer Society e a Urological Society recomendam que os homens com mais de 50 anos de idade com uma esperança de vida de pelo menos 10 anos e os homens com mais de 40 anos de idade com uma história familiar significativa de cancro da próstata devem realizar anualmente exames rectos e medições de PSA. Se um dos exames rectos e medições de PSA for anormal, o próximo passo pode ser a realização de testes de ultra-sons transrecto da próstata, mas a única forma de confirmar o diagnóstico é a biopsia transrectal da próstata.
Os factores de risco para o cancro da próstata incluem genética, actividade sexual, peso e dieta. O principal factor de risco para o cancro da próstata é a genética, e é particularmente importante para os homens com antecedentes familiares de cancro da próstata prevenir e detectar precocemente o cancro da próstata. após os 40 anos de idade, deverá fazer controlos regulares, ter o seu PSA verificado e, se necessário, fazer uma biopsia transretal de punção da próstata, ou mesmo repetir biopsias de punção transretal da próstata.
O aspecto mais significativo da prevenção da próstata é o factor dietético. A nutrição alimentar afecta a quantidade de colesterol no corpo, que por sua vez afecta os níveis de androgénio; os alimentos também afectam o peso de uma pessoa, e a Sociedade Americana do Cancro relatou que o risco de cancro da próstata em homens com excesso de peso é cerca de 30% mais elevado do que em homens de peso ideal. No que diz respeito aos factores dietéticos, devem ser observados os seguintes pontos.
1. dieta pobre em gorduras
Clinicamente, a incidência do cancro da próstata é muito mais elevada no Ocidente do que no Oriente. Um dos principais factores está relacionado com a diferente estrutura alimentar entre o Oriente e o Ocidente: os ocidentais têm um elevado consumo de alimentos gordos e um baixo consumo de fibras, enquanto os orientais têm o oposto. Em termos de amido, gordura animal e outros componentes da dieta, os ocidentais consomem cerca de 35%, 40% e 25% respectivamente, enquanto os orientais consomem cerca de 80%, 6% e 14% respectivamente, o que mostra que a ingestão de alimentos gordos é muito mais elevada nos ocidentais do que nos orientais.
Com demasiada gordura no corpo, a conversão do colesterol em andrógenos irá aumentar, e o aumento de andrógenos está intimamente relacionado com o desenvolvimento do cancro da próstata. Portanto, a incidência do cancro da próstata é mais elevada nos países ocidentais do que nos países orientais. No entanto, com a melhoria do nível de vida das pessoas, a mudança da estrutura alimentar e o aumento da ingestão de gordura, a incidência do cancro da próstata na China está também a aumentar gradualmente, o que deve atrair a atenção dos idosos, especialmente os trabalhadores médicos.
2. comer mais feijão
A menor incidência do cancro da próstata no Leste está também relacionada com a maior ingestão de proteína de soja no Leste. A estrutura química dos fitoestrogénios é semelhante à do estrogénio no corpo humano e tem um certo efeito inibidor sobre os andrógenos, por isso, comer mais alimentos à base de soja pode ajudar a prevenir o cancro da próstata.
3.Other
O ácido catequico em chá verde ou vitamina E e selénio em frutas e vegetais frescos pode ajudar a prevenir o cancro da próstata.