Nesta fase, os pacientes e mesmo alguns médicos na China ainda têm conceitos errados sobre tumores intravertebrais. Os pacientes normalmente começam com sintomas como dormência, fraqueza ou dor numa parte das costas cervicais, torácicas e lombares que é frequentemente fixada, e estes pacientes normalmente pensam que estes sintomas são causados por simples problemas de membros ou algumas doenças comuns da região lombar e muitas vezes vão para departamentos ortopédicos. Em hospitais relativamente grandes, estes pacientes são geralmente encaminhados para neurocirurgia e recebem tratamento cirúrgico apropriado após o diagnóstico. Outros pacientes podem ser recebidos noutros departamentos e podem também ser tratados por cirurgiões ortopédicos. No entanto, existe um mundo de diferença entre ortopedia e neurocirurgia em termos da sua compreensão deste tipo de doença. A ortopedia centra-se no osso, enquanto a neurocirurgia está mais preocupada com a protecção e descompressão do sistema nervoso. A função nervosa durante a remoção do tumor e pode reduzir grandemente a hemorragia intra-operatória. A grande maioria dos cirurgiões ortopédicos lidam actualmente com estes procedimentos a olho nu ou com a ampliação da cabeça, o que é muito prejudicial para a função nervosa. Tenho visto muitos casos deste tipo na minha prática clínica, em que os pacientes têm sido atrasados por não terem sido tratados adequadamente, e como médicos sentimo-nos angustiados mas incapazes de fazer algo a esse respeito. Em países estrangeiros, toda a cirurgia da coluna vertebral e da medula espinal é realizada por neurocirurgia. Na compreensão dos médicos estrangeiros, a medula espinal faz parte do sistema nervoso central, e é muito mais importante proteger e reconstruir a função dos nervos do que focalizar o osso em si. Do mesmo modo, a neurocirurgia doméstica tornou-se de facto muito madura para a cirurgia de tumores intraspinais, e com base nas técnicas microcirúrgicas finas disponíveis para a cirurgia craniana, existe uma enorme vantagem em termos de protecção e descompressão dos nervos para a cirurgia da medula espinal, e não há diferença significativa entre as nossas técnicas de tratamento e as de países estrangeiros. A principal diferença reside em dois pontos. Em primeiro lugar, existe uma grande diferença entre nós e os países estrangeiros em termos de triagem de doentes, e há que mencionar novamente que muitos tumores intravertebrais são actualmente tratados por não-neuroscirurgia, o que é muito pouco científico, e temos encontrado demasiados doentes na prática clínica que foram mal diagnosticados devido a tais casos, e até tratados para causar graves défices neurológicos, o que é angustiante. O segundo ponto é que, em termos de reconstrução biomecânica, os neurocirurgiões estão agora a adoptar modalidades de tratamento mais minimamente invasivas, de modo a que mais pacientes sofram menos danos na coluna vertebral, em vez de grandes danos e depois grandes reconstruções; mais frequentemente, são minimamente invasivos e mesmo não destrutivos, para alcançar melhores resultados.