A hemoptise respiratória aguda é uma hemoptise maciça com risco de vida superior a 500 ml em 24 horas ou 300 ml numa hemoptise, com uma incidência de 7% a 32%, resultando frequentemente em morte súbita devido a choque hemorrágico ou asfixia. O doente morre frequentemente de repente devido a hemorragia ou asfixia. Os métodos tradicionais incluem: 1. medicina interna para parar a hemorragia, gotas intravenosas de medicamentos hemostáticos e vasoconstritores, que são eficazes para pequenas quantidades de tosse com sangue, mas muitas vezes não para grandes quantidades de hemoptise. 2. os procedimentos cirúrgicos, como a pneumonectomia total ou a lobectomia, são muito traumáticos e o momento da cirurgia é muitas vezes difícil de escolher, com muitas complicações pós-operatórias e elevada mortalidade. A embolização interventiva minimamente invasiva tornou-se atualmente o principal tratamento para a hemoptise aguda. Abordagem intervencionista: É feita uma punção de 2 mm na artéria femoral de um lado e é inserido um cateter de 1,5 mm ao nível da 4ª a 6ª vértebras torácicas da aorta descendente para procurar a artéria brônquica e a artéria intercostal correspondente para angiografia, que mostra claramente a artéria intrapulmonar rompida. É utilizado um microcateter fino de 1 mm para canular superselectivamente a rutura arterial e é injetado um agente embólico adequado para uma embolização precisa do vaso doente sem danificar os vasos normais. Após a conclusão da embolização, é efectuada uma nova angiografia para verificar a eficácia da embolização. Se não existirem vasos doentes, o cateter pode ser retirado para terminar o procedimento. Vantagens da terapêutica de intervenção: Pode tratar a hemoptise aguda que não pode ser controlada pela medicina interna, onde o tratamento cirúrgico é arriscado e tem uma elevada taxa de mortalidade. A embolização interventiva permite a identificação precisa da artéria hemorrágica no pulmão, com efeito hemostático imediato, todo o procedimento é efectuado por via intra-arterial, sem incisão, sem complicações significativas, com uma vasta gama terapêutica e acesso ao pavimento no pós-operatório de 24 horas. O Hospital Geral já interveio com sucesso em dezenas de casos de hemorragias arteriais diversas, incluindo hemorragias arteriais do trato gastrointestinal superior, hemoptise de causas diversas, hemorragias traumáticas de rutura esplénica e renal, hemorragias de origem ginecológica. Todos os anos, recebemos pedidos de ajuda de doentes provenientes de hospitais exteriores e encaminhados para o Hospital Geral para tratamento de hemorragias provocadas por silicose, hemorragias provocadas por dilatação dos brônquios e hemorragias provocadas por gravidez no colo do útero, tendo obtido resultados imediatos na paragem da hemorragia. A aplicação bem sucedida desta técnica proporcionou um novo tratamento minimamente invasivo e definitivo para os doentes com hemorragia arterial na prática clínica. A primeira tosse foi de 200 ml, a segunda de 300 ml e a terceira de 500 ml. O doente foi tratado em vários hospitais da cidade e o tratamento sintomático foi ineficaz. A hemorragia cessou após embolização de uma artéria brônquica esquerda com hemorragia irregular.