A embolia aguda da aorta abdominal infrarrenal é uma das doenças agudas e graves em cirurgia vascular. Com o seu início súbito, rápida progressão, sintomas óbvios, elevada mortalidade e taxas de amputação, é conhecida como uma doença catastrófica em cirurgia vascular. Embora esta doença não seja comum, mas nos últimos anos há uma tendência de aumento, por isso o diagnóstico precoce e o tratamento ativo e razoável são muito importantes. 1 . Diagnóstico Pacientes com embolia aguda da artéria renal da aorta abdominal inferior geralmente têm uma história de doença cardíaca orgânica, aterosclerose, fibrilação atrial e fibrilação atrial é mais comum. Tais pacientes de alto risco, uma vez que o surgimento de dor aguda em ambos os membros inferiores, dorsalis pedis desaparecimento pulsação arterial, dormência, discinesia e diminuição da temperatura da pele e outras manifestações clínicas que devem ser pensadas desta doença, exame preliminar de ultrassom de cor multiespectral aguda. 2 . Tratamento Uma vez diagnosticada, esta doença deve ser tratada com anticoagulação e terapia trombolítica imediatamente para evitar a disseminação do trombo e trombose secundária das artérias distais, enquanto isso, a cirurgia de emergência deve ser realizada para restaurar o fluxo sanguíneo o mais rápido possível para salvar os membros. O tempo de isquemia distal da embolia aórtica abdominal está intimamente relacionado com a ocorrência de síndrome metabólica miorrenal e síndrome do compartimento osteofascial, o tempo de ouro para o tratamento é de 12 horas após o início da doença, e a taxa de amputação e a taxa de mortalidade aumentarão significativamente se for excedida. O tratamento cirúrgico é preferível à trombólise por cateter de Fogarty através da incisão bilateral da artéria femoral. No abdómen através da aorta abdominal ou trombólise da artéria ilíaca, traumática, sobre a função respiratória e circulatória do impacto de grandes complicações aumentadas, e não é defendida, apenas quando a artéria femoral bilateral Fogarty cateter trombólise jato proximal de sangue não é bom, ou a combinação de órgãos abdominais embolia vascular é realizada. No prazo de 12 horas após o início da doença, tente considerar a trombólise de preservação dos membros e observe atentamente a ocorrência da síndrome do compartimento osteofascial após a operação e trate-a prontamente. Para pacientes com a possibilidade de síndrome do compartimento osteofascial, uma atitude positiva pode ser tomada para evitar a incisão da descompressão osteofascial. A cirurgia tem como objetivo a simplicidade e a restauração do fluxo sanguíneo, podendo ser utilizados bypasses extra-anatómicos, como o bypass axilo-femoral, como uma das alternativas. A anticoagulação e a terapia trombolítica são adequadas para o período perioperatório e para pacientes com condições críticas, muitas comorbidades e incapacidade de tolerar a cirurgia; recentemente, alguns estudiosos também adotaram uma atitude mais positiva em relação à anticoagulação e à terapia trombolítica para esses pacientes, e a consideraram segura e eficaz. 3, complicações pós-operatórias, causas de análise de morte e contramedidas Devido à embolia da artéria renal aguda da aorta abdominal inferior no desenvolvimento da doença, isquemia muscular, hipóxia e recuperação do fluxo sanguíneo após lesão de reperfusão, a mioglobina resultante, hiperemia, radicais livres de oxigênio e outras toxinas metabólicas ácidas, que podem levar à necrose do membro, músculo – síndrome metabólica renal, osso – síndrome do compartimento miofascial, insuficiência cardíaca, SDRA. membro inferior agudo A incidência de lesão de isquémia-reperfusão após recanalização de embolia arterial atinge 58%, com um pico às 12 h, e os doentes tendem a morrer neste período. No caso de assegurar a função cardíaca, a infusão intra e pós-operatória de bicarbonato de sódio a 5%, corrigir distúrbios electrolíticos, acidose metabólica, alcalinização da urina, acelerar a descarga de mioglobina da urina, reduzir a incidência de insuficiência renal aguda; os glucocorticóides em doses elevadas têm um certo papel na estabilização do metabolismo celular; no caso de manter um equilíbrio circulatório e eletrolítico eficaz, a estimulação cardíaca, a diurese, pode reduzir a carga cardíaca, favorável ao produto tóxico do organismo Excreção. Sob a condição, o tratamento de diálise de substituição renal contínua à beira do leito para insuficiência renal pode reduzir significativamente a taxa de mortalidade; após a remoção do êmbolo, abertura intermitente dos vasos sanguíneos distais, abertura dos vasos sanguíneos arteriais e bloqueio da veia femoral proximal ao mesmo tempo, e punção e liberação de uma quantidade adequada de regurgitação venosa para reduzir o refluxo de resíduos metabólicos, o que também pode reduzir a ocorrência de complicações da síndrome metabólica miorrenal e outras complicações. A anticoagulação contínua no pós-operatório reduz o risco de recorrência de reembolização.