Recentemente, tivemos uma série de pacientes do sexo masculino que sofrem de hemospermia há muito tempo. Há muito tempo que procuram ajuda médica, mas têm sofrido de problemas dolorosos que afectam o seu trabalho normal e também a sua vida conjugal. Os casais receiam futuros problemas de fertilidade e estão num estado de medo constante. Os doentes não só gastam muito tempo e energia, como também muito dinheiro. De facto, a hemoespermia não é rara na prática clínica, mas devido à sua etiologia complexa, há muitas doenças que a podem causar e o tratamento varia de pessoa para pessoa. No entanto, desde que o exame e o tratamento regulares sejam realizados, a maior parte da hematospermia não é terrível e pode ser curada. A hematospermia é um sintoma comum em que se vê sangue no sémen a olho nu. É um sintoma comum, que ocorre mais frequentemente em homens jovens com menos de 40 anos. Nesta idade, é uma altura em que o trabalho e a vida são muito pesados e stressantes em todos os aspectos. Este facto, associado à crença tradicional chinesa de que o sémen e o nascimento da descendência são muito importantes, aumenta inadvertidamente a carga psicológica do doente e da sua família. A presença de sangue no sémen é vista como muito grave e faz com que o doente se sinta muito assustado. Em termos médicos, a hematospermia não é muito assustadora e é maioritariamente uma lesão benigna e um sintoma auto-limitado. Em termos de causas, a hematospermia pode ocorrer no sistema reprodutor masculino, no sistema urinário inferior e em doenças sistémicas. Os órgãos dos sistemas reprodutor e urinário masculino que podem causar hematospermia incluem a próstata, as vesículas seminais, os canais ejaculatórios, os canais deferentes, a bexiga, a uretra, o epidídimo e os testículos. Então, quais são as causas mais comuns de hematospermia? Em geral, a inflamação e a infeção são as causas mais comuns, representando 39%; e a grande maioria dos doentes jovens com hematospermia são inflamatórios e infectados, sendo a vesiculite e a prostatite as mais comuns. Outras causas raras incluem obstruções e quistos nos ductos genitais, tumores benignos, anomalias vasculares, hipertensão, hemofilia e a aplicação de medicamentos anticoagulantes (como a aspirina, a varfarina e os medicamentos antitrombóticos), podendo também ocorrer tumores malignos dos órgãos genitais masculinos. Nos doentes com hemorragias prolongadas e repetidas e nos doentes com mais de 40 anos de idade, devem ser efectuadas investigações mais sistemáticas para identificar a causa e excluir lesões malignas. A hematospermia pode ocorrer apenas uma ou duas vezes, ou pode repetir-se durante semanas, meses ou mesmo anos, mas a maioria tem uma duração curta. Muito poucos doentes com hematospermia apresentam lesões graves e muitos apresentam sintomas auto-limitados. Em termos de tratamento, os doentes sem lesões evidentes ao exame podem ser curados com um tratamento geral. Para os doentes com causas evidentes, o tratamento adequado será dado em função da causa, da localização e da natureza da lesão. Em suma, ter hemoespermia não é uma coisa terrível, desde que o doente se dirija ao serviço competente de um hospital geral regular e se submeta a um exame e tratamento sistemáticos por um médico especialista para excluir lesões malignas, a grande maioria dos doentes pode ficar completamente curada.