O esperma sanguíneo pela primeira vez é maioritariamente causado por vesiculite seminal e, se não for tratado, normalmente volta ao normal em cerca de 15-20 dias. As vesículas seminais são os órgãos reprodutores internos do homem, e o sémen é ejectado dos testículos e depois descarregado através das vesículas seminais, e quando as vesículas seminais estão infectadas com bactérias, pode levar a hematospermia. Esta condição deve-se principalmente ao facto de as secreções sanguinolentas no interior das vesículas seminais se misturarem com o sémen, produzindo assim um sintoma inflamatório, normalmente indolor e com comichão, que só pode ser detectado após a ejaculação. Se a doença não for tratada, a normalização demora 15 a 20 dias. No entanto, se a hematospermia persistir durante muito tempo, é aconselhável dirigir-se a um hospital local para tratamento sintomático sob a orientação de um médico, de modo a não atrasar a doença. Além disso, os doentes são aconselhados a não ter relações sexuais até a doença estar completamente recuperada, para evitar sobrecarregar as vesículas seminais e afetar a recuperação da doença.