A hematopermia é uma condição médica chinesa e um sintoma que pode ocorrer em homens adultos de qualquer idade, mas é particularmente comum em adultos de meia-idade e jovens. A principal manifestação é o sangue no sémen, que pode ser acompanhado por micção frequente, urgente e dolorosa. Em casos ligeiros, apenas são encontrados eritrócitos no sémen através de exame microscópico, enquanto em casos graves, o sangue no sémen é visível a olho nu, também conhecido como “sangue no sémen”. Esta doença é geralmente observada em doentes com vesiculite aguda e crónica na medicina moderna. O autor utiliza a medicina chinesa há mais de 2 anos para tratar a hematospermia com bons resultados, e acumulou alguma experiência e experiência, que eu gostaria de partilhar com os meus colegas aqui presentes.
1, a etiologia da hematospermia —– mais calor sanguíneo na fase inicial, doença muito mais sangue de estase
A discussão mais antiga sobre o esperma sanguíneo encontra-se no “Tratado sobre a Origem de Várias Doenças” de Chao Yuanfang da Dinastia Sui, que diz: “O rim recolhe o esperma, e o esperma é o resultado do sangue. A deficiência dos rins é tão fraca que estes não conseguem armazenar esperma, e por isso o esperma e o sangue são ambos libertados.
Influenciados por esta visão, alguns especialistas e estudiosos acreditam há muito que a deficiência de Yin e a exuberância do fogo e a deficiência de Qi são a principal patogénese do esperma sanguíneo, e por isso utilizam frequentemente medicamentos como o Yin nutritivo e a redução do fogo e o Qi tonificante para o tratar. Contudo, de acordo com a experiência clínica do autor, a patogénese da hemosperma é mais comum em casos de calor do sangue forçando o sangue a mover-se e bloqueando a circulação sanguínea e o sangue não regressando aos meridianos, enquanto os casos de deficiência de yin e de fogo e de deficiência de Qi são relativamente pouco comuns.
Há três razões para tal: em primeiro lugar, do ponto de vista da estrutura etária, os doentes com hemosperma são predominantemente jovens e fortes, com uma constituição forte que é propensa ao calor e ao fogo. Em segundo lugar, do ponto de vista da estrutura alimentar, os pacientes com hemo-permia tendem a ter preferência por produtos picantes, quentes e secos, que por um lado podem contribuir directamente para a produção interna de calor; por outro lado, a secura e o calor podem facilmente danificar as funções de transporte e transformação do baço e do estômago, o que pode levar à produção interna de água e humidade, o que pode levar ao calor e à injecção descendente de humidade e calor, e se o qi do baço for danificado, então o qi não pode absorver o sangue.
Finalmente, os doentes com hemospermias tendem a ter factores emocionais tais como impaciência e sentimentalismo, o que pode levar à rebelião do Qi e à depressão do Qi a transformarem-se em fogo. Estas três causas podem causar a doença isoladamente ou em conjunto, causando assim a entrada de calor na câmara de esperma, danificando os canais sanguíneos, forçando o sangue a mover-se delicadamente e o sangue a seguir o esperma, resultando em hemospermia. Se a doença for mal gerida, a condição pode tornar-se prolongada, com sangue estagnado, sangue mau ou sangue morto a bloquear o ventrículo seminal, ou deficiência de Qi não se consolidando, ou deficiência de Yin com calor interno, e o sangue a perder o seu caminho normal para se tornar espermatozóide sanguíneo teimoso, sendo a estase sanguínea a principal causa da doença nesta fase de desenvolvimento, e pode ser misturada com deficiência de Qi e deficiência de Yin.
2. a identificação de hemopermia deve fazer a distinção entre o calor do sangue e as provas de estase sanguínea, e o tratamento centra-se em limpar o calor e arrefecer o sangue e revigorar a estase sanguínea
Com base na etiologia e patogénese acima referidas, na opinião do autor, o esperma sanguíneo é principalmente caracterizado por calor e êxtase sanguíneos. As principais manifestações clínicas incluem sémen vermelho vivo, dor no abdómen inferior e no períneo durante a ejaculação, hipersexualidade, impaciência e irritabilidade, urina amarela, micção frequente, boca seca e amarga, língua vermelha, pêlo amarelo e veias de cordel.
As manifestações clínicas incluem sémen vermelho escuro ou preto, ou com sangue, coágulos sanguíneos, etc., dor e desconforto no abdómen inferior, períneo e testículos, língua roxa e escura, ou petéquias, pêlo branco fino, e pulso adstringente. Os dois tipos de sangue-calor e de estase sanguínea são utilizados como esboço, e factores como deficiência de yin e deficiência de qi são considerados em conjunto com a condição específica para substituir os quatro tipos de evidência, ou seja, o calor húmido no jiao inferior, deficiência de yin e fogo, deficiência de baço e rim, e estase interna de sangue; ou os seis tipos de evidência, ou seja, deficiência de essência renal, deficiência de yin e de sangue-calor, deficiência de rim e de sangue-calor, estase interna de sangue, deficiência de yin e fogo, e calor húmido no jiao inferior. Isto permite a simplicidade e clareza, e facilita a identificação clínica.
Em termos de tratamento, de acordo com a teoria da MTC de que o método segue a evidência e a fórmula segue o método, o esperma sanguíneo deve ser tratado de acordo com o princípio do “sangue”, sendo o método de arrefecimento do sangue para parar a hemorragia e revigorar a estase sanguínea a base, complementado pelo método de limpar o calor e a humidade, nutrindo o yin e baixando o fogo, e beneficiando o rim e tonificando o baço. As prescrições são utilizadas de acordo com os princípios e métodos, e são clinicamente eficazes, como detalhado na análise dos dois grupos de prescrições e exemplos de casos.
3. análise de dois grupos de prescrições e estudos farmacológicos modernos
3.1 Fórmula auto-desenhada1 Composição: Buffalo’s horn 15 g, Radix Rehmanniae 20 g, Radix Bupleurum 15 g, Radix Phellodendron 10 g, Radix Cyperus 10 g, Radix Cyperus 10 g, Radix Gardeniae 10 g, Radix Phellodendron 10 g, Radix Rehmanniae 10 g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6 g. Nesta fórmula, Buffalo’s horn, Radix Rehmanniae e Radix Rehmanniae arrefecem o sangue e param de sangrar como o monarca. Estudos farmacológicos modernos da medicina chinesa mostraram que o chifre de búfalo pode reduzir significativamente o tempo de hemorragia, reduzir a permeabilidade capilar e aumentar a fagocitose do sistema reticuloendotelial; o olmo moído contém alcalóides moídos que têm efeitos adstringentes e hemostáticos e efeitos anti-patogénicos microbianos; o solo cru contém diosgenina e alcalóides que podem elevar plaquetas e glóbulos brancos, bem como efeitos anti-inflamatórios, anti-bacterianos e imunossupressores.
Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Phellodendron, Radix Bupleurum, Radix Artichoke e Radix Danpi são as ervas sujeitas, enquanto o Radix Bupleurum também tem efeitos diuréticos e drenantes para reforçar o efeito de arrefecimento do sangue. Estudos farmacológicos na medicina chinesa descobriram que todas estas ervas têm diferentes graus de efeitos hemostáticos, antibacterianos, anti-inflamatórios e antialérgicos [7, 8]; Gardenia jasminoides, Radix Phellodendron e Radix Chrysanthemum calor claro e humidade no jiao inferior como ervas auxiliares. O estudo farmacológico das ervas chinesas concluiu que estas três ervas têm a capacidade de baixar a temperatura, resolver o calor, anti-inflamação e aumentar a fagocitose dos glóbulos brancos. As ervas trabalham em conjunto para arrefecer o sangue, parar a hemorragia e limpar o calor e a humidade. Esta fórmula é frequentemente utilizada em casos de aquecimento do sangue na fase inicial da hemosperma, e tem sido utilizada com grande sucesso.
3.2 Fórmula 2 auto-desenhada: Panax Pseudoginseng Powder 3g, Raiz de Pêssego 10g, Safflower 10g, Phellodendron 10g, Radix et Rhizoma Cyperus 10g, Radix et Rhizoma Cyperus 15g, Radix Paeoniae 10g, Radix Chuanxian Knee 15g, Semen Aconiti 5g, Salviae Miltiorrhiza 15g, Radix Yuanhu 10g, Radix Astragali 15g, Ulvae 10g, Glycyrrhiza Torrada 6g. O estudo farmacológico da medicina chinesa revelou que o Panax notoginseng é composto principalmente de saponinas e glicosídeos flavonóides, que podem contrair vasos sanguíneos, anti-inflamatórios e analgésicos, etc. O açafroa e o grão de pêssego podem dilatar os vasos sanguíneos e inibir a formação de trombos[7]; considerando a suspeita de estase e calor durante um longo período de tempo, usando carvão de Phellodendron, Radix Paeoniae, Salviae Miltiorrhizae e Radix et Rhizoma Xi para limpar o calor e arrefecer o sangue para parar a hemorragia.
As ervas são utilizadas para melhorar a microcirculação e anti-trombótico. Os alcalóides contidos nas saponinas e alcalóides de Astragalus podem melhorar funções imunitárias específicas e não específicas, bem como efeitos anti-virais e anti-envelhecimento; o alcaçuz torrado harmoniza todos os medicamentos. A combinação de todas as ervas pode revigorar o sangue e parar a hemorragia, arrefecer o sangue, abrir os ligamentos e mover o qi e tonificar o qi como um só. Esta fórmula é muito eficaz no tratamento de hemopermia persistente e episódica.
Os resultados da investigação farmacológica da medicina chinesa acima referidos mostram que a medicina chinesa é flexível no tratamento da hemospermias, com componentes complexos e uma vasta gama de mecanismos de acção. Pode combinar os antibacterianos, anti-inflamatórios, melhorando a permeabilidade vascular, regulando a imunidade, melhorando a função das plaquetas e factores de coagulação, etc. da medicina ocidental. Isto mostra que existem provas científicas da notável eficácia da medicina herbal chinesa no tratamento da hemospermias, mas o seu mecanismo de acção exacto precisa de ser estudado em profundidade no futuro.
4. exemplos de casos típicos
Caso 1: Qin Mou, 38 anos de idade, um quadro. Foi-lhe diagnosticada vesiculite seminal e recebeu doxiciclina, esparfloxacina e cefalosporina durante 4 semanas. Em Julho de 2009, veio ao nosso hospital para consulta e tratamento. Após um historial médico detalhado, combinado com sintomas, pulso e língua, foi-lhe diagnosticado o tipo de esperma sanguíneo com aquecimento, pelo que lhe foram administradas 7 doses da fórmula auto-preparada acima mencionada, e após uma semana, os seus sintomas foram aliviados, a cor do sangue no sémen tornou-se mais clara, a frequência urinária e as dores abdominais foram reduzidas, e os sintomas desapareceram com mais 7 doses.
Caso 2: Chen, de 23 anos de idade, relatou sofrer de “vesiculite” durante mais de um ano, foi transferido para Nanning, Hechi, Liuzhou e outros locais, através de vários hospitais, gastando um total de mais de 20.000 yuan, mas a doença de Chen não melhorou, a carga económica e a pressão mental resultantes, de modo que quase perdeu a confiança no tratamento. Em Outubro de 2008, ele veio ao ambulatório masculino, e depois de pacientemente perguntar sobre o seu estado e tratamento, o autor identificou-o como um hematopermador, um tipo de estagnação qi e estase sanguínea, e tratou-o com a referida fórmula auto-desenvolvida2 durante mais de 2 meses, e ele ficou curado.
5. questões que devem ser assinaladas no diagnóstico e tratamento da hematopermia
5.1 Preste atenção à história médica e às investigações necessárias para esclarecer o diagnóstico, na medida do possível
Embora o tratamento da hemospermias na medicina chinesa tenha boa eficácia, não deve ser feito cegamente e apressadamente, porque afinal, a hemospermias é apenas um sintoma clínico de algumas doenças. É agora geralmente aceite que a hematopermia é vista principalmente na vesiculite, seguida de prostatite, etc. No trabalho clínico, é importante prestar atenção à história médica e realizar um exame físico detalhado, especialmente para a hematopermia persistente. Devemos utilizar os exames físicos e químicos da medicina moderna para encontrar, tanto quanto possível, a causa primária, tais como a dilatação das vesículas seminais e condutas ejaculatórias, cistos seminais, tumores, distúrbios hematológicos, e infecções seminais por bactérias resistentes aos medicamentos, a fim de tratar a causa e prevenir atrasos.
5.2 O princípio da identificação dos sintomas e doenças e a sua combinação
Nas fases iniciais da doença, predominam o calor e as provas sólidas e o tratamento baseia-se em medicamentos que limpam o calor e arrefecem o sangue para parar a hemorragia. E, na
Na fase crónica da doença, a estase sanguínea e a deficiência de Qi e Yin são predominantes, ou seja, uma mistura de deficiência e realidade. Isto é também para voltar a enfatizar a ideia do autor de tipologia simples no tratamento da hemospermias.
5.3 Prevenção e gestão do estilo de vida da hemo-permia
A ocorrência de hematopermia está intimamente relacionada com factores tais como a constituição física, hábitos alimentares e emoções. Por conseguinte, é importante prevenir a ocorrência de doenças antes da sua ocorrência e evitar a ocorrência de alterações.
Prevenir a doença antes que ela ocorra, e evitar que a doença mude. Nas fases iniciais da doença, devemos fazer mais trabalho ideológico com o doente, dizendo-lhe para manter o seu humor relaxado e cooperar activamente com o tratamento; em segundo lugar, devemos tentar comer menos alimentos picantes e espessos e concentrar-nos numa dieta leve; além disso, durante a fase aguda, devemos abster-nos de relações sexuais. Na fase crónica da doença, os doentes devem ser encorajados a ter relações sexuais moderadamente, a manter o tracto seminal aberto e a facilitar a descarga de sangue do ciclo menstrual, por um lado, e a observar o efeito do tratamento, por outro.